Calculez le Score GEMSA
Classes
Interprétation du Score GEMSA
- La classification est utilisée pour prédire la quantité de ressources utilisées par un service d'urgence.
Le processus de classification est rétrospective et prend en compte le mode d'arrivée et de sortie des patients du service d'urgence.
Ainsi, elle n'est pas utile pour évaluer prospectivement la gravité à l'arrivée des patients. Cependant, son utilisation en perspective permet de comparer les différents services d'urgence les uns avec les autres.
Ainsi, la classification GEMSA peut être considérée comme un indicateur qualitatif de l'activité du service.
Les références
- SFMU - Référentiel SFMU : Critères d'évaluation des Services d'Urgences. Mars 2001. http://www.sfmu.org/upload/referentielsSFMU/ref_mars2001.pdf. Pierre Carli, Bruno Riou, Caroline Télion, Urgences médico-chirurgicales de l'adulte, Rueil-Malmaison, Arnette Blackwell, 16 septembre 2004, 2e éd., 1579 p. Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Groupes_d'étude_multicentrique_des_services_d'accueil.
Formules liées
Score GEMSA sur ClinicalToubib.com
Le Score GEMSA (Groupe d’Étude de la Médecine des Services d’Accueil) est une classification utilisée en médecine d’urgence pour analyser et comparer l’activité des services d’accueil des urgences. Ce score repose sur une approche rétrospective, prenant en compte le mode d’arrivée, la prise en charge et le devenir du patient après son passage au service d’urgence.
Objectif et finalité du score
Contrairement aux scores de tri ou de gravité clinique, le Score GEMSA n’évalue pas la sévérité du patient à son arrivée. Il mesure plutôt la consommation de ressources médicales et la complexité organisationnelle associée à chaque passage aux urgences. Ce score constitue donc un indicateur de performance et d’activité des structures d’urgence hospitalières.
Classes du Score GEMSA
- Classe 1 : Patient décédé à l’arrivée ou avant toute réanimation.
- Classe 2 : Patient non convoqué, sortant après simple consultation ou soins immédiats.
- Classe 3 : Patient convoqué ultérieurement pour des soins à distance de la prise en charge initiale.
- Classe 4 : Patient non attendu dans un service, hospitalisé après passage au service d’accueil des urgences (SAU).
- Classe 5 : Patient attendu dans un service, ne passant par le SAU que pour des raisons logistiques ou administratives.
- Classe 6 : Patient nécessitant une prise en charge thérapeutique immédiate lourde ou prolongée (réanimation, soins intensifs).
Interprétation du score
Le Score GEMSA classe les patients selon leur parcours de soins et le niveau de mobilisation des ressources hospitalières. Les classes supérieures correspondent à des prises en charge plus complexes ou plus consommatrices en temps, personnel et équipements.
Bien que non conçu pour évaluer la gravité initiale, ce score offre une vision fiable de la charge de travail et de l’efficience d’un service d’urgence. Il permet notamment de comparer les performances entre établissements, d’identifier des axes d’amélioration organisationnelle et d’optimiser la planification des ressources.
Applications et limites
- Outil de pilotage et d’analyse rétrospective de l’activité hospitalière.
- Indicateur qualitatif de la complexité des prises en charge.
- Utilisable dans les audits, bilans annuels et comparaisons inter-hospitalières.
- Limité pour une évaluation prospective ou en situation de tri initial.
Conclusion
Le Score GEMSA est un outil de référence en gestion des urgences, permettant de qualifier l’activité d’un service non pas selon la gravité des cas, mais selon la complexité et l’intensité de la prise en charge. Il constitue un indicateur pertinent pour améliorer l’organisation, l’efficience et la qualité des soins en médecine d’urgence.