I - Pas de signe d'insuffisance cardiaque.
II - Crépitants, Galop (B3), Signes droits : turgescence jugulaire
III - Oedeme pulmonaire franc
IV - Choc cardiogénique ou hypotension (PAS < 90 mmHg) et signes de vasoconstriction périphérique : Oligurie, Cyanose, sueurs

Evènements

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)

Interprétation du score GRACE

  • Issu du registre GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events), ce score permet de stratifier le risque de décès dans les syndromes non-ST plus coronariens. Il s’est avéré plus fiable que le score TIMI.

    -Score = 108 , risque de décès faible

    -Score 109-140 , risque intermédiaire de décès

    -Score > 140 , risque élevé de décès

Les références

  • Granger CB et al. Predictors of in-hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med 2003; 163: 2345-53. C.B. Granger, R.J. Goldberg, O. Dabbous, Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events, ACC Current Journal Review, Volume 13, Issue 2, February 2004, Page 13, ISSN 1062-1458.

Formules liées

Score GRACE

Le score GRACE est un outil pronostique utilisé chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA). Développé à partir d’un registre international, il permet d’estimer la mortalité hospitalière et à 6 mois.

Paramètres pris en compte

  • Age
  • Fréquence cardiaque
  • Pression artérielle systolique
  • Créatinine
  • Classe de Killip
  • Arrêt cardiaque à l’admission
  • Élévation enzymatique cardiaque
  • Anomalies ECG (sous-décalage ST)

Interprétation

Le score classe les patients en risque faible, intermédiaire ou élevé, guidant la stratégie thérapeutique : traitement médical versus coronarographie urgente.

Avantages

  • Très robuste, validé sur des milliers de patients
  • Intégré dans les recommandations internationales

Limites

  • Calcul complexe (souvent via application dédiée)
  • Peut sous-estimer certains profils particuliers (femmes jeunes, patients sans facteurs classiques)