Calculez le Score STAndré

Le score de Saint-André est un outil clinique utilisé en réanimation et en médecine d’urgence pour évaluer la gravité d’un état septique et stratifier le pronostic des patients. Développé dans le service de réanimation de l’hôpital Saint-André à Bordeaux, il vise à compléter d’autres scores comme SOFA ou SAPS, en mettant l’accent sur l’identification précoce des patients à haut risque de mortalité.
Paramètres pris en compte
Le score repose sur plusieurs variables cliniques et biologiques :
Âge du patient,
État hémodynamique (pression artérielle, besoin en amines vasopressives),
Atteinte respiratoire (PaO₂/FiO₂, ventilation mécanique),
Fonction rénale (créatinine, oligurie),
Troubles neurologiques (score de Glasgow),
Paramètres infectieux et inflammatoires (leucocytes, CRP, lactates).
Chaque critère est pondéré, et la somme des points détermine la gravité.
Interprétation
Score faible : risque bas, surveillance standard.
Score intermédiaire : gravité modérée, besoin d’une prise en charge intensive.
Score élevé : pronostic défavorable, mortalité élevée, nécessitant des soins agressifs (réanimation lourde).
Intérêt clinique
Permet une évaluation rapide de la sévérité du sepsis.
Complète les scores internationaux (SOFA, APACHE II, IGS II).
Outil utile en recherche clinique française pour comparer les cohortes septiques.
Aide à la stratification du risque et à l’allocation des ressources (lits de réanimation, thérapeutiques lourdes).
Limites
Moins connu et moins validé à l’international que SOFA ou APACHE II.
Peut varier selon les laboratoires et la pratique locale.
Ne doit pas remplacer le jugement clinique global.
Conclusion
Le score de Saint-André est un outil pragmatique pour évaluer la sévérité du sepsis en réanimation. Bien qu’il soit moins diffusé que d’autres scores internationaux, il reste une référence française utile pour la prise en charge des patients septiques graves.