Logo CliniCAL

Purpura Thrombopénique Idiopathique, Score Hémorragique (Khellaf)

Age ≤ 65 ans

(0)
Age > 65 ans et ≤ 75 ans

(2)
Age > 75 ans

(5)
Aucun

(0)
Purpura pétéchial localisé (membres)

(1)
Purpura ecchymotique localisé

(2)
Purpura pétéchial 2 localisations (ex.: thorax+jambes)

(2)
Purpura pétéchial généralisé

(3)
Purpura ecchymotique généralisé.

(4)

Saignement muqueux

Aucun

(0)
Épistaxis unilatérale

(2)
Épistaxis bilatérale

(3)
Aucun

(0)
Bulles hémorragiques endobuccales spontanées et/ou gingivorragies spontanées

(5)
Aucun

(0)
Saignement digestif sans anémie

(4)
Saignement digestif avec anémie (perte de plus de 2 g d'hémoglobine) et/ou choc

(15)
Aucun

(0)
Hématurie macroscopique sans anémie

(4)
Hématurie macroscopique avec anémie aiguë

(10)
Aucun

(0)
Méno/Métrorrhagie majeure sans anémie

(4)
Méno/Métrorrhagie majeure avec anémie aiguë

(10)
Aucun

(0)
Saignement du Système Nerveux Central ou saignement avec mise en jeu du pronostic vital

(15)

Interpretation

  • Il est recommandé de traiter le PTI par IgG intraveineuses pour les patients ayant un score hémorragique supérieur à 8. Si aucune contre-indication n'est présente, les corticoïdes sont seuls recommandés en première intention en cas de score hémorragique inférieur à 8.

References

  • Khellaf M, Michel M, Schaeffer A, Bierling P, Godeau B. Assessment of a therapeutic strategy for adults with severe autoimmune thrombocytopenic purpura based on a bleeding score rather than platelet count. Haematologica 2005;90:829–32.