Calculez le Score RIETE

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Interprétation du Score RIETE

  • Le risque hémorragique à 3 mois pour un patient traité par anticoagulant dans le contexte d'une thrombose est évalué à l'aide du score RIETE.

    Le risque est classifié en fonction du score obtenu :

    - Score < 1.5 : risque faible.

    - Score ≥ 1.5 et ≤ 4: risque modéré.

    - Score > 4 : risque élevé

Les références

  • Nieto J, Solano R, Ruiz-Ribó MD, Ruiz-Gimémez N, Prandoni P, Kearon C, et al. Fatal Bleeding in patients receiving anticoagulant therapy for venous thromboembolism: Findings from the RIETE registry. J Thromb Haemost 2010;8:1216–22. Nieto, José Antonio et al. Validation of a score for predicting fatal bleeding in patients receiving anticoagulation for venous thromboembolism. Thrombosis Research, Volume 132, Issue 2, 175-179.

Formules liées

Score RIETE

Le score RIETE (Registro Informatizado de Enfermedad TromboEmbólica) est un outil clinique issu d’une vaste base de données internationale. Il évalue le risque hémorragique chez les patients traités pour une maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV), incluant la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP).

Objectifs

  • Identifier les patients à haut risque de saignement majeur sous anticoagulants.
  • Adapter la stratégie thérapeutique (type, dose, durée du traitement).
  • Améliorer la sécurité du suivi ambulatoire ou hospitalier.

Critères inclus

Le score prend en compte différents facteurs de risque :

  • Age > 75 ans.
  • Insuffisance rénale chronique.
  • Anémie ou hémoglobine basse.
  • Cancer actif.
  • Hémorragie récente ou antécédents de saignement.
  • Présentation clinique sévère (instabilité hémodynamique, comorbidités).

Interprétation

  • Risque faible : saignement majeur < 2 %.
  • Risque intermédiaire : 2–5 %.
  • Risque élevé : > 5 %.

Intérêt clinique

  • Complète d’autres scores (HAS-BLED, VTE-BLEED), avec un focus sur la MTEV.
  • Utile pour décider d’un suivi rapproché ou d’une adaptation thérapeutique (HBPM, AVK, AOD).
  • Aide à sélectionner les patients éligibles à une prise en charge ambulatoire de l’EP.
  • Outil de recherche pour homogénéiser les cohortes internationales.

Limites

  • Moins diffusé que le HAS-BLED, peu utilisé en pratique courante hors centres experts.
  • Ne remplace pas l’évaluation clinique personnalisée.
  • Seuils de risque variables selon la population étudiée.

Conclusion

Le score RIETE est un outil validé pour estimer le risque hémorragique chez les patients atteints de MTEV sous anticoagulants. Il contribue à une prise en charge individualisée et réduit les complications graves liées au traitement anticoagulant.