Microvoltage à l’ECG : quelles causes ? | Diagnostic différentiel expliqué

Un ECG montre des QRS en microvoltage.
La première cause à laquelle on pense souvent est la tamponnade cardiaque… mais ce n’est pas la seule.
Devant un microvoltage à l’ECG, il faut connaître les principaux diagnostics différentiels.
Deux grands mécanismes peuvent l’expliquer :
1️⃣ Un cœur qui produit moins de signal électrique
• Myxœdème (hypothyroïdie sévère)
• Maladies infiltratives (amylose, sarcoïdose…)
• Cardiomyopathie terminale
2️⃣ Un signal électrique atténué avant d’arriver aux électrodes
• Épanchement péricardique ou pleural
• Obésité
• BPCO avec hyperinflation pulmonaire

Reconnaître ces causes est essentiel pour orienter rapidement le diagnostic aux urgences.
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