Le suivi médical de la grossesse en France est structuré autour d’un calendrier précis, avec des consultations et examens obligatoires, ainsi que des recommandations pour assurer la santé de la mère et du bébé à chaque étape.

1. Début de grossesse et première consultation

  • La première consultation doit avoir lieu avant la fin du 3ᵉ mois de grossesse. Elle permet de confirmer la grossesse, de dater le terme, de réaliser la déclaration de grossesse (indispensable pour les démarches auprès de l’Assurance maladie et de la CAF) et d’établir le programme de suivi.
  • Un entretien prénatal précoce est également obligatoire, afin d’évaluer vos besoins d’accompagnement.

2. Fréquence des consultations prénatales

  • 7 consultations médicales prénatales sont obligatoires, réparties de la manière suivante :
    • 1ʳᵉ consultation : avant la fin du 3ᵉ mois
    • Puis, une consultation chaque mois à partir du 4ᵉ mois jusqu’à l’accouchement.
  • Ce suivi peut être réalisé par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme, selon votre situation et la disponibilité des professionnels.

3. Examens et échographies obligatoires

  • Echographies :
    • 1ʳᵉ échographie (datation) : entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée + 6 jours, pour dater la grossesse, dépister les grossesses multiples, et évaluer certains risques chromosomiques.
    • 2ᵉ échographie (morphologique) : entre 20 et 25 semaines, pour contrôler le développement anatomique du fœtus et la localisation du placenta.
    • 3ᵉ échographie : entre 30 et 35 semaines, pour surveiller la croissance du fœtus et préparer l’accouchement.
  • Examens biologiques :
    • Détermination du groupe sanguin, recherche d’agglutinines irrégulières, sérologies (toxoplasmose, rubéole, syphilis), glycosurie et protéinurie.
    • Sérologie VIH proposée avec consentement, dépistage de la trisomie 21 via le dosage des marqueurs sériques.
    • Ces examens sont répétés selon les résultats initiaux et l’évolution de la grossesse (ex : sérologie toxoplasmose chaque mois si non immunisée).

4. Autres recommandations et accompagnements

  • Préparation à la naissance : 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité sont proposées et prises en charge.
  • Bilan bucco-dentaire : un bilan dentaire gratuit est recommandé à partir du 4ᵉ mois de grossesse jusqu’à 6 mois après l’accouchement.
  • Suivi mois par mois : il est conseillé de suivre le développement de la grossesse mois par mois pour mieux comprendre les changements du corps et du bébé.

5. Points clés à retenir

  • La déclaration de grossesse doit être faite avant la fin du 3ᵉ mois pour bénéficier des droits sociaux et des prises en charge spécifiques.
  • Le suivi médical régulier permet de dépister précocement les complications potentielles et d’adapter la prise en charge si nécessaire.
  • En cas de grossesse à risque ou de pathologie, un suivi renforcé et coordonné entre plusieurs professionnels peut être mis en place.

Tableau récapitulatif du calendrier médical

Mois de grossesse

Consultation

Échographie

Examens biologiques principaux

1-3

1ʳᵉ

1ʳᵉ (11-13 SA)

Groupe sanguin, sérologies, déclaration

4

2ᵉ

Sérologies, glycosurie, protéinurie

5

3ᵉ

2ᵉ (20-25 SA)

Sérologies, marqueurs sériques

6

4ᵉ

Sérologies, glycosurie, protéinurie

7

5ᵉ

3ᵉ (30-35 SA)

Sérologies, glycosurie, protéinurie

8

6ᵉ

Sérologies, contrôle anémie

9

7ᵉ

Sérologies, glycosurie, protéinurie

Ce calendrier est à adapter selon les recommandations du professionnel de santé et les spécificités de chaque grossesse.

Conclusion

Le suivi médical de la grossesse en France est rigoureux et vise à garantir la sécurité de la mère et de l’enfant. Il repose sur un calendrier de consultations, d’examens et d’échographies, complété par des recommandations spécifiques selon le profil de chaque femme enceinte.

Références :

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/grossesse-soins-dentaires-dentiste-consultation
  2. https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F963
  3. https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/consultation-suivi-mensuel
  4. https://www.reseauperinatmed.fr/medias/Suivi-grossesse-normale-2021-1687.pdf
  5. https://www.has-sante.fr/jcms/c_566468/fr/suivi-des-femmes-enceintes-synthese-maj-mai-2016
  6. https://www.sante.fr/le-calendrier-de-grossesse