Calculez le Score de Westley
Interprétation du Score de Westley
- L'indice de Westley permet d'évaluer la sévérité d'une laryngite :
- Score ≤ 2 : laryngite légère.
- Score de 3 à 5 : laryngite modérée.
- Score de 6 à 11 : laryngite sévère.
- Un score ≥ 12 indique une détresse respiratoire imminente.
Les références
- Westley CR, Cotton EK, Brooks JG. Nebulized racemic epinephrine by IPPB for the treatment of croup. Am J Dis Child. 1978; 132:484–7. Nouyrigat V. Du nouveau dans le traitement des laryngites aiguës ?, Urgences pédia- triques de Necker, Septembre 2008, Paris.
Formules liées
Score de Westley
Le score de Westley est un outil clinique utilisé en pédiatrie pour évaluer la sévérité du croup (laryngotrachéite aiguë), une infection virale fréquente chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans. Ce score standardisé permet de guider la prise en charge et de décider d’une hospitalisation.
Variables du score
Chaque critère est coté de 0 à 5 selon la gravité :
- Niveau de conscience : normal, anxieux, obnubilé.
- Cyanose : absente, à l’effort, au repos.
- Stridor (bruit inspiratoire) : absent, à l’effort, au repos.
- Entrée d’air : normale, diminuée, très réduite.
- Rétractions thoraciques : légères, modérées, sévères.
Score total : 0 à 17
Interprétation
- ≤ 2 : croup léger → prise en charge ambulatoire (corticostéroïdes oraux).
- 3–5 : croup modéré → surveillance, corticothérapie, parfois nébulisation d’adrénaline.
- 6–11 : croup sévère → hospitalisation, adrénaline en urgence.
- ≥ 12 : croup très sévère → risque de détresse respiratoire, intubation possible.
Applications cliniques
- Stratification de la sévérité pour ajuster le traitement.
- Surveillance évolutive en cas d’aggravation clinique.
- Outil de communication standardisé entre soignants.
Intérêt clinique
- Score simple et reproductible.
- Aide à éviter les hospitalisations inutiles pour les formes légères.
- Sécurise la prise en charge des formes sévères.
Limites
- Repose sur une évaluation clinique subjective.
- Peut varier selon l’expérience du clinicien.
- Ne prend pas en compte d’autres facteurs de risque (prématurité, comorbidités respiratoires).
Conclusion
Le score de Westley est un outil pratique et validé pour évaluer la sévérité du croup chez l’enfant. Il permet d’adapter la prise en charge, de sécuriser les décisions thérapeutiques et d’améliorer la communication entre professionnels de santé.