Calculez le Score de Wang

< 30 / minute
(0)
31 à 45 / minute
(1)
46 à 60 / minute
(2)
> 60 / minute
(3)
Aucun
(0)
Audible en fin d'expiration ou à l'auscultation
(1)
Audible sur toute l'expiration ou sans stéthoscope
(2)
Audible à l'inspiration et à l'expiration sans stéthoscope
(3)
Aucune
(0)
Intercostal seulement
(1)
Sus-sternal ou xiphoïdien
(2)
Sévère avec battement des ailes du nez
(3)
Normal
(0)
Irritable, léthargique, difficultés alimentaires.
(3)

Interprétation du Score de Wang

  • La bronchiolite chez les nourrissons peut être classée en fonction du score clinique de Wang.
  • - Score de 0 à 3 : bronchiolite sans critère de gravité.
  • - Score de 4 à 7 : bronchioloite de gravité modérée.
  • - Score de 8 à 12 : bronchiolite sévère.

Les références

  • Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H. Observer agreement for respiratory signs and oxymetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. Am Rev Respir Dis 1992;145:106-9.

Formules liées

Score de Wang

Le score de Wang est un outil clinique largement utilisé en pédiatrie pour évaluer la sévérité de la bronchiolite aiguë et guider la prise en charge thérapeutique. Il permet une appréciation standardisée de la détresse respiratoire chez le nourrisson et le jeune enfant.

Variables du score

Chaque critère est coté de 0 à 3 en fonction de la gravité :

  • Fréquence respiratoire : adaptée à l’âge.
  • Sifflements (wheezing) : absence, inspiration, expiration ou aux deux temps.
  • Rétractions thoraciques : intercostales, sus-sternales, sous-costales.
  • Entrée d’air : normale, diminuée ou très réduite.

👉 Le score total varie de 0 à 12.

Interprétation

  • 0–3 : bronchiolite légère → soins de base, surveillance.
  • 4–8 : bronchiolite modérée → hospitalisation parfois nécessaire, oxygénothérapie selon saturation.
  • 9–12 : bronchiolite sévère → prise en charge en soins intensifs, assistance respiratoire possible.

Applications cliniques

  • Stratification de la sévérité pour décider d’une hospitalisation.
  • Suivi évolutif : répéter le score pour surveiller l’aggravation ou l’amélioration.
  • Standardisation en recherche clinique sur les bronchiolites.

Intérêt clinique

  • Méthode simple, rapide et reproductible.
  • Permet d’objectiver la sévérité, utile pour communiquer entre soignants.
  • Utile en médecine d’urgence et en pédiatrie générale.

Limites

  • Repose sur une évaluation clinique subjective (sifflements, entrée d’air).
  • Moins précis chez les nourrissons très jeunes ou prématurés.
  • Ne prend pas en compte d’autres facteurs de gravité (apnées, troubles alimentaires, comorbidités).

Conclusion

Le score de Wang est un outil essentiel pour évaluer la sévérité de la bronchiolite. Sa simplicité et sa valeur clinique en font un repère incontournable en pédiatrie d’urgence, permettant d’adapter la surveillance et les décisions thérapeutiques.