Symptômes subjectifs (patient)

Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)

Signes objectifs (médecin)

Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

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Sévère

(3)
Absent

(0)
Léger

(1)
Modéré

(2)
Sévère

(3)
Absent

(0)
Présent

(1)

Interprétation du Score de Villalta

  • Interprétation: - Score ≤ 4 : Absence de SPT. - Score entre 5 et 14 : SPT bénin. - Score entre 10-14 : SPT modéré. - Score ≥ 15 ou ulcère présent : SPT sévère.

Les références

  • Villalta S, et al. Assessment of validity and reproducibility of a clinical scale for the postthrombotic syndrome. Haemostasis 1994;24:158a. Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost 2009 ; 7 : 884–8.

Le score de Villalta est un outil clinique validé pour évaluer la sévérité du syndrome post-thrombotique (SPT), complication chronique de la thrombose veineuse profonde (TVP). Il combine signes cliniques et symptômes rapportés par le patient afin d’établir un score quantitatif.
Composantes du score
Chaque item est coté de 0 (absent) à 3 (sévère) :
Symptômes : douleur, crampes, lourdeur, paresthésies, prurit.
Signes cliniques : œdème, induration cutanée, hyperpigmentation, rougeur, dilatation veineuse, douleur à la palpation, atrophie blanche.
👉 Une ulcération veineuse active est directement classée comme SPT sévère.
Interprétation
Score < 5 : absence de syndrome post-thrombotique.
Score 5–9 : SPT léger.
Score 10–14 : SPT modéré.
Score ≥ 15 ou présence d’ulcère : SPT sévère.
Applications cliniques
Suivi évolutif après une TVP pour dépister précocement le SPT.
Évaluation de la sévérité afin d’adapter la prise en charge (contention, anticoagulation prolongée, interventions endovasculaires).
Outil de recherche clinique standardisé, utilisé dans les grands essais sur la TVP et la prévention du SPT.
Intérêt clinique
Score complet et reproductible, prenant en compte symptômes subjectifs et signes objectifs.
Permet un suivi longitudinal du patient.
Utile pour standardiser les études cliniques sur la TVP et ses complications.
Limites
Une part de subjectivité dans l’évaluation des symptômes.
Requiert un examen clinique systématique, ce qui peut être contraignant en pratique de routine.
Ne différencie pas la contribution exacte de facteurs comme l’obésité ou l’insuffisance veineuse chronique.
Conclusion
Le score de Villalta est l’outil de référence pour diagnostiquer et graduer le syndrome post-thrombotique. Son utilisation permet un suivi structuré après une TVP et oriente la prise en charge pour limiter les séquelles fonctionnelles et améliorer la qualité de vie des patients.