Calculez la Surface Brûlée

0 - 12 mois.
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1 - 4 ans
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5 - 9 ans
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10 - 14 ans
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15 ans
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Adulte
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Régions brûlées (2ème et 3ème degrés)

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Interprétation de la Surface Brûlée

  • Surface supérieure à 10% :à hospitaliser dans un centre "Grand Brûlés".

    Surface supérieure à 20% (adulte) ou 10% (enfant) : gravement brûlé, à hospitaliser en "Réanimation Grand Brûlé".

Les références

  • R. Le Floch *, J.-F. Arnould, A. Pilorget, E. Naux. Prise en charge initiale du patient brûlé. Congrès national d'anesthésie et de réanimation 2008. Les Essentiels, p. 507-537. Lund CC, Browder NC. The estimation of areas of burns. Surg Gynecol & Obst 1944 ; 79 : 352-8.

Formules liées

Évaluation de la surface corporelle brûlée (SCB)

L’évaluation de la surface corporelle brûlée (SCB) est essentielle en brûlologie, réanimation et urgences pour adapter la réanimation liquidienne, estimer la gravité et déterminer la prise en charge spécialisée.

Méthodes de calcul principales

  • Règle des 9 de Wallace (adulte) :
    • Tête et cou : 9 %
    • Chaque membre supérieur : 9 %
    • Chaque membre inférieur : 18 %
    • Face antérieure du tronc : 18 %
    • Face postérieure du tronc : 18 %
    • Périnée : 1 %
  • Méthode de Lund et Browder :
    • Plus précise, surtout chez l’enfant.
    • Tableaux ajustant les pourcentages en fonction de l’âge (proportion tête/membres varie avec la croissance).
  • Méthode de la paume :
    • La paume du patient (avec les doigts) ≈ 1 % de la surface corporelle totale.
    • Pratique pour les petites brûlures disséminées.

Application clinique

  • Réanimation liquidienne : utilisation de la formule de Parkland (4 mL × poids × % SCB brûlée, moitié administrée dans les 8 premières heures).
  • Pronostic : SCB étendue = risque accru de complications (choc hypovolémique, infection, insuffisance multiviscérale).
  • Transfert spécialisé : indiqué si brûlure > 10 % chez l’enfant ou > 15–20 % chez l’adulte.

Intérêt clinique

  • Permet une évaluation rapide de la gravité.
  • Standardisation dans les centres de brûlés.
  • Indispensable pour l’organisation des soins (chirurgie, greffe cutanée).

Limites

  • La règle des 9 est approximative, surtout chez l’enfant.
  • La précision dépend de l’expérience du clinicien.
  • N’intègre pas la profondeur des brûlures, qui doit être évaluée séparément.

Conclusion

L’estimation de la surface corporelle brûlée est un pilier de la prise en charge des brûlés graves. Les méthodes de Wallace, Lund-Browder et la paume du patient permettent d’adapter rapidement la réanimation et d’orienter vers des soins spécialisés, condition essentielle pour améliorer le pronostic vital et fonctionnel.