Appliquez les Critères ESSG Spondylarthrite

Critères Majeurs

N° 1: Synovites (passées ou présentes) asymétriques ou prédominant aux membres inférieurs. N° 2: Douleurs du rachis lombaire, dorsal ou cervical (passées ou présentes), présence des 3 à 5 des critères suivants :

• Début avant 45 ans.
• Début progressif.
• Améliorées par l'exercice.
• Raideur le matin.
• Depuis plus de 3 mois.

Critères Mineurs

N° 1: Antécédents familiaux de spondylarthrite, psoriasis, uvéite, arthrite réactionnelle ou entérocolopathie. N° 2: Psoriasis (antécédent ou en cours) objectivé par un médecin. N° 3: Infection génitale ou digestive (un mois avant arthrite). N° 4: Entérocolopathie (antécédent ou en cours, de Crohn ou Rectocolite hémorragique). N° 5: Enthésopathie (achilléenne ou plantaire). N° 6: Douleur fessières à bascule. N° 7: Sacro-iliite radiologique, stade 2-4 bilatéral ou 3-4 unilatéral (0=normal ; 1=possible ; 2=modérée ; 3=évoluée, 4=ankylose).

Interprétation des Critères ESSG Spondylarthrite

  • Le diagnostic de spondylarthrite nécessite au moins un critère majeur et un critère mineur.

Les références

  • Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, Huitfeldt B, Amor B, Calin A, et al. The European Spondylarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondylarthropathy. Arthritis Rheum 1991;34: 1218–27.

Formules liées

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Les critères ESSG (European Spondylarthropathy Study Group) ont été publiés en 1991 afin d’uniformiser la classification des spondylarthropathies. Ils sont largement utilisés en rhumatologie pour identifier les patients présentant des manifestations typiques de ce groupe de maladies inflammatoires.
Conditions d’entrée
Un patient est classé comme ayant une spondylarthrite s’il présente :
Douleur rachidienne inflammatoire chronique (≥ 3 mois)
ou
Arthrite périphérique (habituellement asymétrique, touchant les grosses articulations des membres inférieurs).
Critères associés (au moins 1 nécessaire)
Enthésopathie (talalgies, douleurs au tendon d’Achille, fasciite plantaire).
Uvéite antérieure.
Psoriasis.
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (Crohn, rectocolite hémorragique).
Alternance douleur fessière droite/gauche.
HLA-B27 positif.
Antécédents familiaux de spondylarthrite.
Urétrite, cervicite, diarrhée ou épisode infectieux génito-urinaire ou digestif dans les 4 semaines précédant l’arthrite.
Intérêt clinique
Outil simple, utilisable en pratique clinique.
Large spectre → englobe la spondylarthrite ankylosante, le rhume psoriasique, l’arthrite réactionnelle, et les formes associées aux MICI.
Utile pour standardiser la recherche clinique.
Limites
Moins sensible pour les formes précoces sans atteinte radiographique.
Moins spécifique que les critères ASAS récents.
Ne prend pas en compte l’IRM, aujourd’hui essentielle au diagnostic précoce.
Conclusion
Les critères ESSG ont marqué une étape importante dans la classification des spondylarthropathies. Bien qu’ils aient été progressivement remplacés par les critères ASAS, ils restent un référentiel historique et un outil encore utilisé dans certaines cohortes et études cliniques.