Calculez le Score SPIA

Normal ou autre pathologie

(0)
Accouchement imminent ou panique de l'appelant

(3)
Possible

(0)
Impossible

(3)
Pas d'envie de pousser

(0)
Question non évaluée

(2)
Depuis plus de 30mn, ou temps non évalué

(5)
Depuis moins de 30mn

(6)
Evasif (5-10') ou aucune

(0)
Non évalué

(4)
Fréquentes (4-6 mn)

(5)
Permanentes.

(8)

Facteurs aggravants

Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(8)

Facteurs favorisants

Non

(0)
Oui

(-7)
Non

(0)
Oui

(-3)

Interprétation du Score SPIA

  • * Les scores inférieurs à 10 (avec un délai d'admission inférieur à 30 minutes) ou à 5 (avec un délai inférieur à 2 heures) présentent un faible risque d'erreur (VPN > 95 % et Se > 80 %). Il n'est pas nécessaire de médicaliser immédiatement ; un simple transporteur sanitaire pourra être envoyé. Dans les cas où les scores dépassent 24 (avec un délai d'admission < 30 min), 15 (avec un délai < 1 h) ou 10 (avec un délai < 2 h) : on observe un risque élevé d'accouchement (VPP > 33 %, mais surtout Spé > 80 %) et cela pourrait justifier l'envoi du Smur. Dans les autres situations et/ou en cas de doute, le rapport fourni par le premier moyen de secours envoyé sur place permet de recalculer le score, de surveiller son évolution afin d'éventuellement ajuster la décision.

Les références

  • SPIA = Score Prédictif de l'Imminence d'un Accouchement. Bagou G, Berthier F, Bertrand C, Comte G, Debierre V, Facon A, et al. Guide d'aide à la régulation au SAMU centre 15 (2e édition). Éditions SFEM, Paris, 2008. Berthier F, Baron D, Branger B. Score prédictif de l'imminence d'un accouchement des femmes ayant recours au SAMU. Rev Épidémiol Santé Pub 2000 ; 1 : 115. Berthier F, Hamel V, Legeard E. Régulation pour accouchement imminent hors maternité. Actualités en réanimation préhospitalière. SAMU-SMUR et périnatalité. SFEM Édition 2003.

Formules liées

🧮 StopBangForm🧮 BerlinForm🧮 EpworthForm

Le SPIA (Score de Préparation et d’Instauration de l’Autonomie) est un outil utilisé en néonatologie et pédiatrie, principalement chez les nouveau-nés prématurés, afin d’évaluer leur capacité à développer une autonomie progressive, notamment sur le plan respiratoire, nutritionnel et neurologique. Ce score aide les équipes soignantes à adapter la prise en charge et à anticiper la sortie de l’hôpital.
Objectif
Évaluer la maturité fonctionnelle du prématuré.
Guider la transition de la ventilation assistée à la respiration spontanée.
Suivre la progression vers une alimentation orale autonome.
Déterminer le niveau de soins nécessaires et la préparation à un retour à domicile.
Paramètres analysés
Le SPIA s’intéresse à plusieurs domaines :
Respiration : efficacité respiratoire, besoin en oxygène, fréquence des apnées/bradycardies.
Nutrition : tolérance digestive, capacité de succion-déglutition, apport calorique oral vs entéral/parenteral.
Régulation neurologique et comportementale : tonus, éveil, réactions aux stimulations.
Thermorégulation : aptitude à maintenir une température corporelle stable.
Interprétation
Le score attribue des points en fonction du degré d’autonomie observé :
Score bas : dépendance élevée, besoin de soins intensifs.
Score intermédiaire : autonomie partielle, surveillance accrue.
Score élevé : autonomie satisfaisante, préparation à la sortie.
Intérêt clinique
Permet une évaluation standardisée des progrès du prématuré.
Aide à planifier la sortie néonatale en toute sécurité.
Favorise la communication entre les équipes médicales et les familles.
Outil précieux dans la recherche clinique en néonatologie.
Limites
Score encore peu diffusé en dehors de certaines unités spécialisées.
Peut varier selon l’expérience de l’évaluateur.
Ne remplace pas l’évaluation clinique globale et individualisée du prématuré.
Conclusion
Le SPIA est un outil structuré permettant de suivre l’évolution vers l’autonomie des prématurés. Il optimise la prise en charge multidisciplinaire et facilite la transition entre soins hospitaliers intensifs et vie à domicile.