Calculez le Score de Silverman

Absent
(0)
Modéré
(1)
Intense
(2)
Absent
(0)
Intercostal
(1)
Intercostal et sus-sternal
(2)
Absent
(0)
Audible au stéthoscope
(1)
Audible à l'oreille
(2)
Absent
(0)
Modéré
(1)
Intense
(2)
Respiration synchrone
(0)
Thorax immobile
(1)
Respiration paradoxale
(2)

Interprétation du Score de Silverman

  • Le score de Silverman est utilisé en pédiatrie pour identifier et évaluer la détresse respiratoire d'un nourrisson. Un score de plus de 4 indique un état grave qui peut entraîner l'intubation. En dernier lieu, on observe un balancement thoraco-abdominal qui entraîne un score de 9-10, ce qui indique une grande fatigue de l'enfant.

Les références

  • Silverman WC, Anderson DH. Controlled clinical trial on effects of water mist on obstructive respiratory signs, death rate and necropsy findings among premature infants. Pediatrics 1956; 17:1-10.

Formules liées

Score de Silverman-Andersen

Le score de Silverman-Andersen est un outil clinique utilisé en néonatologie pour évaluer la détresse respiratoire du nouveau-né. Développé en 1956, il demeure une référence pour guider la prise en charge des nourrissons présentant des difficultés respiratoires dès la naissance ou dans les premiers jours de vie.

Paramètres évalués (5 critères)

Chaque critère est coté de 0 à 2 (0 = normal, 2 = sévèrement atteint) :

  • Mouvements thoraco-abdominaux (synchrones ou asynchrones).
  • Tirage intercostal.
  • Balancement thoraco-abdominal.
  • Entonnoir xiphoïdien (retrait sous-sternal).
  • Battement des ailes du nez.

Score total possible : 0 à 10.

Interprétation

  • 0 : respiration normale.
  • 1–3 : détresse respiratoire légère → surveillance.
  • 4–6 : détresse modérée → oxygénothérapie, CPAP possible.
  • 7–10 : détresse sévère → ventilation assistée urgente.

Intérêt clinique

  • Évaluation rapide et non invasive de la détresse respiratoire néonatale.
  • Quantification de la gravité et suivi de l’évolution sous traitement (oxygène, ventilation non invasive, intubation).
  • Utile en cas d’asphyxie néonatale, maladie des membranes hyalines, pneumopathies néonatales.

Limites

  • Appréciation parfois subjective (ex. asynchronie thoraco-abdominale).
  • Moins adapté pour les grands prématurés, où d’autres scores comme Downes peuvent être préférés.
  • Ne prend pas en compte les paramètres biologiques (gaz du sang).

Conclusion

Le score de Silverman-Andersen est un outil simple et fiable pour détecter et surveiller la détresse respiratoire néonatale. Il reste un pilier de l’évaluation clinique en salle de naissance et en néonatologie, permettant une prise en charge précoce et adaptée.