Calculez l’Index de Choc

Shock Index original

Shock Index modifié

Interprétation de l’Index de Choc

  • Le Shock Index est un indicateur de la gravité d'un patient en choc, notamment chez les personnes polytraumatisées.

    Un indice supérieur à 0,9 est associé à une mortalité élevée.

    En cas d'hémorragie, une augmentation de l'index ou d'un index modifié peut être utile pour établir l'indication de transfusion.

Les références

  • K.F. Montoya, J.D. Charry, J.S. Calle-Toro & al. Shock index as a mortality predictor in patients with acute polytrauma. Journal of Acute Disease, Volume 4, Issue 3, 2015, p. 202-204. S.A. Shackelford, D.J. del Junco, N. Powell-Dunford & al. Association of Prehospital Blood Product Transfusion During Medical Evacuation of Combat Casualties in Afghanistan With Acute and 30-Day Survival. JAMA. 2017;318(16):1581-1591.

Formules liées

Score de choc

Le score de choc est un outil clinique simple et rapide utilisé en médecine d’urgence et en réanimation pour évaluer la sévérité d’un état de choc et estimer le risque vital associé. Basé sur des paramètres accessibles, il permet une estimation immédiate de la perfusion tissulaire et de la gravité hémodynamique.

Principe

Le score repose sur le rapport entre la fréquence cardiaque et la pression artérielle systolique.

Formule : Score de choc = FC ÷ PAS

Interprétation

  • < 0,7 : normal.
  • 0,7 – 1,0 : état hémodynamique limite, vigilance nécessaire.
  • 1,0 – 1,4 : choc modéré, risque d’hypoperfusion significative.
  • > 1,4 : choc sévère, risque vital imminent.

Applications cliniques

  • Hémorragie aiguë (trauma, rupture digestive, hémorragie obstétricale).
  • Choc septique.
  • Choc cardiogénique ou obstructif.
  • Stratification du risque aux urgences, notamment en traumatologie.

Intérêt

  • Très simple, rapide et reproductible.
  • Ne nécessite aucun examen complémentaire.
  • Aide à identifier précocement les patients nécessitant une réanimation agressive (remplissage, transfusion, vasopresseurs).
  • Complète d’autres scores (NEWS, qSOFA, MGAP) dans le triage des urgences vitales.

Limites

  • Ne distingue pas la cause du choc.
  • Moins fiable chez les patients âgés, hypertendus chroniques ou sous bêtabloquants.
  • Moins précis que des scores intégrant les lactates ou des paramètres hémodynamiques avancés.

Conclusion

Le score de choc est un indicateur essentiel en médecine d’urgence, permettant une estimation rapide de la gravité hémodynamique. Bien qu’il ne remplace pas une évaluation complète, il reste un outil de triage simple et efficace pour guider les premières décisions thérapeutiques.