Calculez le Score SDAI
Interprétation du Score SDAI
- Le patient mentionne le nombre d'articulations douloureuses (de 0 à 28) lors de la consultation. Le médecin observe le nombre d'articulations gonflées lors de la consultation. Il est important de noter que les articulations des pieds et des chevilles ne sont pas considérées.
Le patient évalue l'activité de la PR en utilisant une échelle visuelle analogique de 0 à 10 cm (avec des notes de 1 à 10). Le principe est identique à celui de l'évaluation de la souffrance : 0 = absence de symptômes de la PR, 10 = gravité maximale que le patient peut concevoir.
L'évaluation globale de l'activité de la PR par le praticien est similaire à celle du patient, mais elle est effectuée par le praticien plutôt que par le patient.Il est recommandé d'exprimer la CRP en mg/L, une unité plus couramment employée que les mg/dl mentionnés dans le score initial. La conversion sera effectuée.
Les références
- Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford) 2003;42:244-57.
Formules liées
Score SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Le SDAI est un score composite développé en rhumatologie pour évaluer l’activité de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il constitue une alternative plus simple au DAS28, tout en conservant une fiabilité élevée pour mesurer l’inflammation et la réponse au traitement.
Composantes du score
Le calcul repose sur la somme de 5 paramètres :
- Nombre d’articulations sensibles (28).
- Nombre d’articulations gonflées (28).
- Évaluation globale par le patient (EVA 0–10).
- Évaluation globale par le médecin (EVA 0–10).
- CRP sérique (mg/dL).
Formule : SDAI = articulations sensibles + articulations gonflées + EVA patient + EVA médecin + CRP.
Interprétation
- Rémission : SDAI ≤ 3,3.
- Faible activité : 3,4 – 11.
- Activité modérée : 11,1 – 26.
- Forte activité : > 26.
Intérêt clinique
- Évaluation simple et reproductible de l’activité de la PR.
- Plus sensible que le DAS28 pour détecter une rémission stricte.
- Utilisé en pratique clinique et dans les essais thérapeutiques (biothérapies, DMARDs).
- S’intègre dans la stratégie treat-to-target en rhumatologie.
Limites
- Nécessite un dosage biologique (CRP), ce qui peut retarder le calcul.
- Évalue seulement 28 articulations (pieds et chevilles non inclus).
- Inclut une part subjective (EVA patient et médecin).
Conclusion
Le SDAI est un outil pratique et robuste pour le suivi de la polyarthrite rhumatoïde. En combinant critères cliniques et biologiques, il permet d’adapter finement le traitement et de viser la rémission stricte, objectif majeur de la rhumatologie moderne.