< 40
(0)
40–59
(7)
60–69
(12)
70–74
(15)
75–79
(16)
≥ 80
(18)
Pire valeur sur 24 h ; si le patient présente à la fois un arrêt cardiaque (11 points) et une tachycardie extrême (7 points), attribuer 11 points.
< 40
(11)
40–69
(2)
70–119
(0)
120–159
(4)
≥ 160
(7)
Pire valeur sur 24 h
< 70
(13)
70–99
(5)
100–199
(0)
≥ 200
(2)
Température maximale sur 24 h
Non
(0)
Oui
(3)
Valeur la plus basse sur 24 h ; si sédaté, utiliser GCS estimé avant sédation
14–15
(0)
11–13
(5)
9–10
(7)
6–8
(13)
< 6
(26)
Valeur la plus basse sur 24 h ; si extubé depuis <24 h, utiliser valeur sous ventilation
Pas de ventilation mécanique/CPAP dans les 24 h
(0)
< 100 mmHg/%
(11)
100–199 mmHg/%
(9)
≥ 200 mmHg/%
(6)
Valeur la plus élevée sur 24 h
BUN < 28 mg/dL ou urée < 10 mmol/L
(0)
BUN 28–83 mg/dL ou urée 10–29,6 mmol/L
(6)
BUN ≥ 84 mg/dL ou urée ≥ 30 mmol/L
(10)
Si patient en réanimation depuis <24 h, extrapoler la diurèse sur 24 h
≥ 1 000
(0)
500–999
(4)
< 500
(11)
Pire valeur sur 24 h
< 125
(5)
125–144
(0)
≥ 145
(1)
Pire valeur sur 24 h
< 3,0
(3)
3,0–4,9
(0)
≥ 5,0
(3)
Valeur minimale sur 24 h
< 15
(6)
15–19
(3)
≥ 20
(0)
Valeur la plus élevée sur 24 h
< 4,0 mg/dL (< 68,4 µmol/L)
(0)
4,0–5,9 mg/dL (68,4–102,5 µmol/L)
(4)
≥ 6,0 mg/dL (≥ 102,6 µmol/L)
(9)
Pire valeur sur 24 h
< 1,0
(12)
1,0–19,9
(0)
≥ 20,0
(3)
Aucune
(0)
Cancer métastatique
(9)
Hémopathie maligne
(10)
SIDA
(17)
Chirurgie programmée = ≥24 h d'avance ; Chirurgie non programmée = ≤24 h d'avance ; Médical = aucune chirurgie dans la semaine
Chirurgical programmé
(0)
Médical
(6)
Chirurgical non programmé
(8)

Interprétation des scores SAPS

  • Les scores SAPS II évaluent la gravité des patients en réanimation et permettent d'estimer la mortalité hospitalière à partir de paramètres physiologiques et cliniques.
    SAPS II : basé sur les données des 24 premières heures de réanimation.
    Plus le score est élevé, plus le risque de mortalité est important.

Les références

  • Le Gall JR et al. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European / North American multicenter study. JAMA. 1993;270:2957-63 Jean Roger Le Gall et al. Mortality prediction using SAPS II : an update for French intensive care units. Critical Care 2005, 9:R645-R652 http://ccforum.com/content/9/6/R645

Formules liées

Score SAPS II et SAPS III

Les scores SAPS II et SAPS III sont des outils de stratification utilisés en réanimation pour évaluer la gravité d'un patient et estimer sa mortalité hospitalière. Ils reposent sur un ensemble de paramètres cliniques, biologiques et physiologiques.

SAPS II

Le SAPS II est calculé à partir des données les plus anormales recueillies pendant les 24 premières heures d'admission en réanimation. Il utilise 17 variables, incluant l'âge, les constantes vitales, les paramètres biologiques et certains antécédents.

SAPS III

Le SAPS III est conçu pour évaluer la gravité dès l'arrivée du patient en réanimation, offrant une prédiction plus précoce. Il intègre des informations sur l'état du patient avant l'admission, le type d'admission et divers paramètres cliniques.

Interprétation

Pour les deux scores, une valeur élevée correspond à une probabilité de mortalité plus importante. Ces scores permettent :

  • d'évaluer la sévérité d'un état critique,
  • de comparer les performances entre unités de réanimation,
  • d'ajuster la prise en charge selon le risque estimé.

Applications cliniques

  • Évaluation initiale et suivi des patients en réanimation.
  • Comparaison des performances entre services de soins critiques.
  • Communication du pronostic avec les équipes et les familles.
  • Outil d'aide pour les études cliniques et l'ajustement du risque.

Limites

Les scores ne remplacent pas l'évaluation clinique complète et peuvent être influencés par la qualité des données recueillies. Les valeurs extrêmes ou artefactuelles peuvent modifier artificiellement le score.

Conclusion

Les SAPS II et III constituent des références pour l'évaluation du pronostic en réanimation. Ils apportent une estimation fiable et standardisée de la mortalité, utile pour la prise en charge et l'organisation des soins.