Calculez le Score de Reynolds

Estimation du risque cardiovasculaire sur 10 ans chez les femmes de plus de 45 ans.

Non

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Oui

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A remplir si diabétique

Non

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Oui

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Non

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Oui

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Interprétation du Score de Reynolds

  • <5% Preuve peu claire en faveur du traitement par les statines 5% to <10% Bénéfice minime du traitement par statine par rapport au risque et au coût du traitement pour prévenir un événement cardiovasculaire au cours des dix prochaines années 10% to <20% "Discussion sur la modification du mode de vie et l'initiation d'un traitement par statines Les directives thérapeutiques américaines recommandent l'instauration d'un traitement avec des estimations de risque sur 10 ans > 10 % Comprendre les préférences et la motivation des patients et discuter franchement avec eux des risques et des avantages du traitement par statines dans la réduction des événements cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux, les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux chez les patientes au cours des dix prochaines années » ≥20% Recommande fortement un traitement par statines en conjonction avec une modification du mode de vie

Les références

  • Wilson, D'Agostino, Levy et al.; Prediction of Coronary Heart Disease using Risk Factor Categories; Circulation; 1998 ; 97 : 1837-1847. Framingham Heart Study: http://www.framinghamheartstudy.org.

Formules liées

🧮 RansonForm🧮 ImrieForm

Le score de Reynolds est un outil clinique dérivé de la célèbre triade de Charcot (fièvre, douleurs de l’hypochondre droit, ictère), utilisé pour identifier et évaluer la sévérité de la cholangite aiguë. En ajoutant deux critères supplémentaires, il constitue ce qu’on appelle la pentade de Reynolds, qui signe une cholangite grave avec risque vital.
Les critères de la pentade de Reynolds
Fièvre avec frissons → traduit l’infection.
Douleur abdominale de l’hypochondre droit → signe de l’obstruction biliaire.
Ictère → conséquence de la stase biliaire.
Hypotension artérielle (choc septique).
Confusion ou altération de la conscience.
Interprétation
Triade de Charcot seule : cholangite aiguë classique.
Pentade de Reynolds complète : cholangite sévère compliquée d’un sepsis grave → mortalité élevée sans drainage rapide.
Intérêt clinique
Permet une reconnaissance rapide des cholangites graves.
Guide la prise en charge :
Antibiothérapie urgente.
Remplissage vasculaire, traitement du choc septique.
Drainage biliaire (CPRE, sphinctérotomie, drainage percutané ou chirurgical) en urgence.
Utilisé comme critère de gravité dans les recommandations internationales (Tokyo Guidelines).
Limites
Faible sensibilité : la triade ou la pentade ne sont présentes que dans une minorité des cas.
Ne doit pas retarder le diagnostic : imagerie et biologie restent indispensables (échographie, scanner, bilan hépatique).
Pas un score chiffré mais une constellation sémiologique.
Conclusion
Le score de Reynolds, par l’ajout d’hypotension et de confusion à la triade de Charcot, permet de définir la cholangite aiguë sévère. Bien que peu sensible, il reste un outil clinique majeur pour identifier rapidement les patients en danger et initier une prise en charge urgente.