Calculez le Score RegiSCAR

Non
(-1)
Oui
(0)
Inconnu
(0)
≥1cm, sur au moins 2 sites
Non
(0)
Oui
(1)
Inconnu
(0)
0-699/μ L
(0)
700-1499/μ L (10-19,9%)
(1)
≥ 1500/μ L (≥20%)
(2)
Non
(0)
Oui
(1)
Inconnu
(0)
Non
(0)
Oui
(1)
Inconnu
(0)
- Présence d’un purpura - Œdème du visage ou des extrémités - Desquamation épaisse, psoriasiforme - Infiltration cutanée
Non
(-1)
Oui
(1)
Inconnu
(0)
Non
(-1)
Oui
(0)
Inconnu
(0)
- Foie : ALAT>2N ou phosphates alcalines>1,5N sur deux prélèvements consécutifs à ≥48 heures d’intervalle, sans autre étiologie évidente. - Rein : Créatininémie>1,5N ou protéinurie >1g/24 heures sur deux prélèvements consécutifs à ≥48 heures d’intervalle, sans autre étiologie évidente. - Poumons : Radiographie, gazométrie artérielle, fibroscopie bronchique ou lavage broncho-alvéolaire anormal, sans autre étiologie évidente. - Cœur, muscles, pancréas - Autre: par exemple système nerveux central, splénomégalie,...
Aucun organe atteint
(0)
1 organe atteint
(1)
≥2 organes atteints
(2)
Non
(0)
Oui
(1)
Inconnu
(0)
Non
(-1)
Oui
(0)
Inconnu
(0)

PCR et/ou sérologies :

Non
(0)
Oui
(-1)
Inconnu
(0)
Non
(0)
Oui
(-1)
Inconnu
(0)
Non
(0)
Oui
(-1)
Inconnu
(0)
Non
(0)
Oui
(-1)
Inconnu
(0)
Non
(0)
Oui
(-1)
Inconnu
(0)

Interprétation du Score RegiSCAR

  • - <2 : DRESS exclu
    - 2-3 : DRESS possible
    -4-5 : DRESS probable
    - >5 : DRESS certain

Les références

  • Kardaun SH, Sidoroff A, Valeyrie-Allanore L, et al. Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 2007; 156(3):609-11.

Formules liées

Score RegiSCAR (DRESS)

Le score RegiSCAR est un outil diagnostique développé par le réseau européen RegiSCAR pour évaluer la probabilité d’un syndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), une réaction médicamenteuse rare mais grave caractérisée par une atteinte cutanée sévère associée à des atteintes viscérales.

Critères évalués

  • Fièvre ≥ 38,5 °C.
  • Adénopathies ≥ 2 sites.
  • Éosinophilie : modérée ou marquée selon le taux.
  • Atteinte cutanée : éruption étendue (> 50 % de la surface corporelle), infiltrée ou purpurique.
  • Atteintes viscérales : foie, reins, poumons, cœur.
  • Évolution prolongée (> 15 jours).
  • Exclusion d’autres causes (infections, auto-immunité).

Interprétation

  • < 2 points : cas exclu.
  • 2–3 points : cas possible.
  • 4–5 points : cas probable.
  • ≥ 6 points : cas certain.

Intérêt clinique

  • Standardise le diagnostic du DRESS, souvent difficile à reconnaître.
  • Permet une prise en charge rapide : arrêt du médicament en cause, corticothérapie, suivi multidisciplinaire.
  • Outil utile en recherche clinique pour homogénéiser la définition des cas.

Limites

  • Ne remplace pas le jugement clinique.
  • Certains cas atypiques peuvent être sous-classés.
  • L’évolution retardée du DRESS peut retarder le diagnostic.

Conclusion

Le score RegiSCAR est un outil diagnostique essentiel pour identifier les syndromes DRESS. En combinant critères cliniques, biologiques et évolutifs, il fiabilise le diagnostic et optimise la prise en charge d’un syndrome médicamenteux potentiellement létal.