Calculez le Score RegiSCAR

Non

(-1)
Oui

(0)
Inconnu

(-1)
<1cm, sur au moins 2 sites
Non

(0)
Oui

(1)
Inconnu

(0)
0-699/μ L

(0)
700-1499/μ L (10-19,9%)

(1)
1 ≥ 1500/μ L (≥20%)

(2)
Non

(0)
Oui

(1)
Inconnu

(0)
Non

(0)
Oui

(1)
Inconnu

(0)
- Présence d’un purpura - Œdème du visage ou des extrémités - Desquamation épaisse, psoriasiforme - Infiltration cutanée
Non

(-1)
Oui

(1)
Inconnu

(0)
Non

(-1)
Oui

(0)
Inconnu

(0)
- Foie : ALAT>2N ou phosphates alcalines>1,5N sur deux prélèvements consécutifs à ≥48 heures d’intervalle, sans autre étiologie évidente. - Rein : Créatininémie>1,5N ou protéinurie >1g/24 heures sur deux prélèvements consécutifs à ≥48 heures d’intervalle, sans autre étiologie évidente. - Poumons : Radiographie, gazométrie artérielle, fibroscopie bronchique ou lavage broncho-alvéolaire anormal, sans autre étiologie évidente. - Cœur, muscles, pancréas - Autre: par exemple système nerveux central, splénomégalie,...
Aucun organe atteint

(0)
1 organe atteint

(1)
>=2 organes atteints

(2)
Non

(0)
Oui

(1)
Inconnu

(0)
Non

(-1)
Oui

(0)
Inconnu

(-1)

PCR et/ou sérologies :

Non

(0)
Oui

(-1)
Inconnu

(0)
Non

(0)
Oui

(-1)
Inconnu

(0)
Non

(0)
Oui

(-1)
Inconnu

(0)
Non

(0)
Oui

(-1)
Inconnu

(0)
Non

(0)
Oui

(-1)
Inconnu

(0)

Interprétation du Score RegiSCAR

  • - <2 : DRESS exclu - 2-3 : DRESS possible -4-5 : DRESS probable - >5 : DRESS certain

Les références

  • Kardaun SH, Sidoroff A, Valeyrie-Allanore L, et al. Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 2007; 156(3):609-11.

Formules liées

🧮 IDSAForm🧮 HoenForm🧮 HscoreForm

Le score RegiSCAR est un outil diagnostique utilisé pour évaluer la probabilité d’un syndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), une réaction médicamenteuse rare mais grave, caractérisée par une atteinte cutanée sévère associée à une atteinte systémique. Ce score a été développé dans le cadre du réseau européen RegiSCAR pour harmoniser le diagnostic.
Critères évalués
Le score repose sur plusieurs paramètres cliniques, biologiques et évolutifs :
Fièvre ≥ 38,5 °C.
Adénopathies ≥ 2 sites.
Éosinophilie : modérée ou marquée selon les taux.
Atteinte cutanée : éruption étendue (> 50 % de la surface corporelle), infiltrée ou purpurique.
Atteintes viscérales : foie, rein, poumons, cœur.
Évolution prolongée (> 15 jours).
Exclusion d’autres causes (infections, maladies auto-immunes).
Chaque critère est pondéré et le score total permet de classer le cas.
Interprétation
< 2 points : cas exclu.
2–3 points : cas possible.
4–5 points : cas probable.
≥ 6 points : cas certain de DRESS.
Intérêt clinique
Standardise le diagnostic du DRESS, souvent difficile à reconnaître.
Permet d’initier rapidement une prise en charge adaptée : arrêt du médicament en cause, corticothérapie systémique, suivi multidisciplinaire.
Utile dans les études cliniques pour homogénéiser les définitions des cas.
Limites
Ne remplace pas le jugement clinique.
Certains cas atypiques peuvent être sous-classés.
L’évolution retardée du DRESS peut rendre le diagnostic tardif.
Conclusion
Le score RegiSCAR est un outil diagnostique essentiel pour identifier les syndromes DRESS. En combinant critères cliniques, biologiques et évolutifs, il permet de fiabiliser le diagnostic et d’optimiser la prise en charge de ce syndrome médicamenteux potentiellement létal.