Calculez le Ratio Protéinurie/Créatininurie
Interprétation du Ratio Protéinurie/Créatininurie
- Echantillion d'urine utilisé est celui du matin
C'est un indicateur fiable de la progression de la néphropathie chronique chez le patient qui n'a pas de diabète. Plus le ratio est élevé, plus tôt l'insuffisance rénale terminale apparaîtra.
Les références
- Ruggenenti P, Gaspari F, Perna A, Remuzzi G: Cross sectional longitudinal study of spot morning urine protein:creatinine ratio, 24 hour urine protein excretion rate, glomerular filtration rate, and end stage renal failure in chronic renal disease in patients without diabetes. BMJ 1998, 316:504–509.
- Price CP, Newall RG, Boyd JC, Use of protein:creatinine ratio measurements on random urine samples for prediction of significant proteinuria: a systematic review, Clin Chem, 2005;51:1577-86.
Formules liées
Rapport Protéinurie/Créatininurie (UPC)
Le rapport protéinurie/créatininurie (UPC) est un outil simple et fiable utilisé en néphrologie pour quantifier une protéinurie sans recourir à la collecte d’urines de 24 heures. Il permet d’évaluer rapidement l’importance des pertes protéiques urinaires et de dépister une néphropathie.
Principe
La protéinurie reflète une atteinte du filtre glomérulaire ou un trouble de la réabsorption tubulaire. Comme l’excrétion de créatinine est relativement constante, le ratio corrige la dilution urinaire. Il est exprimé en mg/mmol de créatinine ou en g/g.
Valeurs de référence (mg/g)
- < 150 mg/g (0,15 g/g) : normal.
- 150–300 mg/g (0,15–0,3 g/g) : protéinurie modérée.
- 300–3000 mg/g (0,3–3 g/g) : protéinurie pathologique significative.
- > 3000 mg/g (> 3 g/g) : syndrome néphrotique.
Intérêt clinique
- Dépistage et suivi des maladies rénales chroniques (diabète, HTA, glomérulonéphrites).
- Surveillance de la toxicité rénale médicamenteuse (immunosuppresseurs, chimiothérapies).
- Suivi des grossesses à risque (pré-éclampsie).
- Alternative pratique aux urines de 24h, notamment en ambulatoire et chez l’enfant.
Limites
- Moins précis qu’une collecte de 24h dans certains cas (variations circadiennes, effort, fièvre).
- Dépend de la stabilité de l’excrétion de créatinine (faussée si masse musculaire très basse ou très élevée).
- Ne distingue pas le type de protéines excrétées (sélective vs non sélective).
Conclusion
Le ratio protéinurie/créatininurie est une méthode pratique, rapide et fiable pour quantifier une protéinurie. Indispensable en néphrologie et en obstétrique, il facilite le suivi des patients sans les contraintes d’une collecte urinaire de 24 heures.