Calculez le Score de Ranson

A l'admission

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Dans les 48 heures

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Interprétation du Score de Ranson

  • -Score 0-2: 2% Mortalité

    -Score 3-4: 15% Mortalité

    -Score 5-6: 40% Mortalité

    -Score 7-8 : 100% Mortalité

Les références

  • Ranson JH. Surg. Clin. North Am. 1981; 61(1): 55-70 SNFGE: http://www.snfge.asso.fr/02-Connaitre-maladie/0G-pancreas/faq/pancreas_pancreatite-aigue.htm. Wikipedia: http://fr.wikipedia.org/wiki/Pancr%C3%A9atite_aigu%C3%AB.

Formules liées

Score de Ranson

Le score de Ranson est un outil pronostique développé en 1974 pour évaluer la gravité d’une pancréatite aiguë et estimer le risque de mortalité. Il repose sur 11 critères cliniques et biologiques, collectés à l’admission et dans les 48 heures suivantes.

Critères

À l’admission (5 critères) :

  • Age > 55 ans.
  • Leucocytes > 16 000/mm³.
  • Glycémie > 11 mmol/L.
  • LDH > 350 UI/L.
  • ASAT (SGOT) > 250 UI/L.

Dans les 48 h suivantes (6 critères) :

  • Diminution de l’hématocrite > 10 %.
  • Augmentation de l’urée > 1,8 mmol/L.
  • Calcémie < 2 mmol/L.
  • PaO₂ < 60 mmHg.
  • Déficit de bases > 4 mEq/L.
  • Séquestration liquidienne > 6 L.

Interprétation

  • 0–2 critères : mortalité < 5 %.
  • 3–4 critères : mortalité ~ 15 %.
  • 5–6 critères : mortalité ~ 40 %.
  • ≥ 7 critères : mortalité > 90 %.

Intérêt clinique

  • Stratifier la sévérité d’une pancréatite dès l’hospitalisation.
  • Identifier les patients nécessitant une prise en charge intensive (réanimation, surveillance rapprochée).
  • Outil utilisé en recherche clinique pour comparer des cohortes homogènes.

Limites

  • Nécessite d’attendre 48 h pour le calcul complet.
  • Moins performant que des scores modernes (APACHE II, BISAP, Balthazar-CT).
  • Ne prend pas en compte certaines avancées récentes en imagerie et biologie.

Conclusion

Le score de Ranson demeure un outil classique d’évaluation pronostique de la pancréatite aiguë. Bien qu’il tende à être remplacé par des scores plus rapides et précis, il garde un intérêt pédagogique et clinique dans l’évaluation initiale de ces patients.