Calculez le Score RTP/CCI

Plaquettes après transfusion

Plaquettes avant transfusion

Interprétation du Score RTP/CCI

  • Un RTP inférieur à 0,2 ou un CCI inférieur à 7 indique une inefficacité transfusionnelle.

Les références

  • HAS, ansm. Recommendation de bonne pratique, 2015. Transfusion de plaquettes: produits, indications. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2015-11/recommandations_-_transfusion_de_plaquettes.pdf.
  • Formule RTP = ((Plq après transfusion - Plq avant transfusion) * Poids * 0.075) ÷ Plaq transfusées.
  • Formule CCI = ((Plq après transfusion - Plq avant transfusion) * Surface Corporelle * 0.075) ÷ Plaq transfusées.

Formules liées

🧮 LeeForm🧮 AsaForm

Le score RTP-CCI (Risk of Transplantation Prognosis – Charlson Comorbidity Index) est un outil pronostique utilisé en hépatologie et transplantation pour estimer la survie après transplantation hépatique. Il repose sur l’adaptation de l’index de comorbidité de Charlson (CCI) au contexte spécifique de la transplantation du foie.
Objectif
Évaluer l’impact des comorbidités sur la survie post-greffe.
Identifier les patients présentant un risque accru de complications.
Aider à la sélection des candidats à la transplantation hépatique.
Principales variables intégrées
Le RTP-CCI reprend les comorbidités de l’index de Charlson en les adaptant :
Âge avancé.
Diabète (avec ou sans complications).
Maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique).
Insuffisance rénale.
Pathologie pulmonaire chronique.
Cancer actif ou antécédent récent.
Autres comorbidités impactant la survie.
Chaque facteur reçoit un poids spécifique et la somme donne un score global.
Interprétation
Score bas : pronostic favorable, bonne survie post-transplantation.
Score intermédiaire : risque modéré de complications.
Score élevé : survie diminuée, forte probabilité de complications postopératoires et de mortalité précoce.
Intérêt clinique
Permet d’anticiper la mortalité post-greffe et d’adapter la stratégie thérapeutique.
Outil complémentaire au MELD score, qui évalue la sévérité de la maladie hépatique mais pas les comorbidités.
Aide à la priorisation des patients sur liste d’attente.
Utile en recherche clinique pour homogénéiser les populations transplantées.
Limites
Ne remplace pas le jugement d’une équipe multidisciplinaire.
Certaines comorbidités rares ou spécifiques (ex. maladies métaboliques) ne sont pas bien prises en compte.
La pondération peut varier selon les cohortes et centres.
Conclusion
Le score RTP-CCI est un outil pronostique précieux en transplantation hépatique. En intégrant les comorbidités au-delà du MELD, il permet une évaluation plus globale du patient et contribue à optimiser la sélection et la prise en charge des candidats à la greffe.