Calculez le QT Corrigé

Formule de Framingham
(1)
Formule de Bazett
(1)
Formule de Fridericia
(1)
Formule de Hodges
(1)
Utiliser Fréquence Cardiaque
(1)
Utiliser Intervalle R-R
(1)

Interprétation du QT Corrigé

  • QTc est généralement inférieur à 440ms chez un homme et à 450ms chez une femme. La formule de Bazett, qui est plus ancienne, peut être incorrecte en cas de fréquence élevée ou faible. La formule de Framingham est recommandée par l'American Heart Association.

Les références

Formules liées

Intervalle QT corrigé (QTc)

Le QTc est un paramètre électrocardiographique essentiel, utilisé pour évaluer le risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment les torsades de pointes. Comme l’intervalle QT varie avec la fréquence cardiaque, il doit être corrigé par des formules adaptées.

Principe

  • Le QT correspond à la durée de la dépolarisation et repolarisation ventriculaire.
  • La correction (QTc) permet de comparer les valeurs indépendamment de la fréquence cardiaque.

Formules principales

  • Bazett : QTc = QT / √RR (la plus utilisée, mais imprécise en tachycardie/bradycardie).
  • Fridericia : QTc = QT / ³√RR (souvent plus fiable).
  • Hodges et Framingham : alternatives plus précises en cas d’extrêmes de fréquence.

Valeurs normales

  • Homme : QTc < 440 ms.
  • Femme : QTc < 460 ms.
  • > 500 ms : risque majeur de torsades de pointes et d’arrêt cardiaque.

Intérêt clinique

  • Dépistage du syndrome du QT long congénital.
  • Surveillance des médicaments allongeant le QT (antiarythmiques, antidépresseurs, antipsychotiques, macrolides, fluoroquinolones...).
  • Utilisé en réanimation pour ajuster traitements (antiarythmiques, électrolytes).
  • Évaluation en cas de syncope, palpitations ou suspicion de trouble rythmique.

Limites

  • Variabilité selon la formule choisie (surtout en tachycardie ou bradycardie).
  • Artefacts ECG ou troubles de conduction peuvent fausser la mesure.
  • Doit toujours être interprété dans le contexte clinique global.

Conclusion

Le QTc est un marqueur incontournable du risque rythmique ventriculaire. Son suivi est crucial en cardiologie, réanimation et psychiatrie, notamment chez les patients sous traitements allongeant l’intervalle QT. Un QTc > 500 ms constitue un signal d’alerte nécessitant une prise en charge urgente.