Formule de Framingham

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Formule de Bazett

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Formule de Fridericia

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Formule de Hodges

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Utiliser Fréquence Cardiaque

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Utiliser Intervalle R-R

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Interprétation du QT Corrigé

  • QTc est généralement inférieur à 440ms chez un homme et à 450ms chez une femme. La formule de Bazett, qui est plus ancienne, peut être incorrecte en cas de fréquence élevée ou faible. La formule de Framingham est recommandée par l'American Heart Association.

Les références

L’intervalle QT corrigé (QTc) est un paramètre électrocardiographique fondamental utilisé pour évaluer le risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment les torsades de pointes. Comme l’intervalle QT varie avec la fréquence cardiaque, une correction est nécessaire pour obtenir une valeur fiable, appelée QT corrigé.
Principe
Le QT correspond à la durée de la dépolarisation et de la repolarisation ventriculaire.
Comme il varie avec la fréquence cardiaque, des formules de correction sont utilisées.
Formules principales
Bazett (la plus utilisée) : QTc = QT / √RR
Fridericia : QTc = QT / ³√RR
Hodges et Framingham : alternatives plus précises à hautes ou basses fréquences cardiaques.
Valeurs normales
Homme : QTc < 440 ms
Femme : QTc < 460 ms
> 500 ms : risque majeur de torsades de pointes et d’arrêt cardiaque.
Intérêt clinique
Dépistage du syndrome du QT long congénital.
Surveillance sous médicaments allongeant le QT (antiarythmiques, antidépresseurs, antipsychotiques, macrolides, fluoroquinolones, etc.).
Utilisé en réanimation pour ajuster les traitements (antiarythmiques, électrolytes).
Prise en compte en cardiologie lors d’épisodes de syncope ou palpitations.
Limites
Le calcul peut varier selon la formule choisie, surtout en cas de tachycardie ou bradycardie extrême.
Les artefacts ECG ou anomalies de conduction peuvent fausser la mesure.
Doit être interprété dans le contexte clinique et non isolément.
Conclusion
Le QT corrigé (QTc) est un marqueur indispensable pour évaluer le risque rythmique ventriculaire. Son suivi est crucial en cardiologie, psychiatrie et réanimation, notamment en cas de traitement par médicaments connus pour prolonger l’intervalle QT.