Calculez la Pression Artérielle Moyenne

Interprétation de la PAM

  • La pression artérielle moyenne (P.A.M.) est la pression moyenne dans les artères pendant un cycle cardiaque complet. Elle est un indicateur important de la perfusion des organes vitaux.La Pression Artérielle Moyenne (PAM) reflète la perfusion tissulaire. Une PAM normale se situe entre 70 et 100 mmHg.
    Une valeur < 65 mmHg indique une hypoperfusion nécessitant un support vasopresseur.
    Une PAM > 100 mmHg peut traduire une hypertension à contrôler.

Les références

  • Formule: P.A.M. = (P.A.S. + 2 x P.A.D.) / 3.
  • Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN : 2-7184-0770-0.

Formules liées

Pression artérielle moyenne (PAM)

La pression artérielle moyenne (PAM) est un indicateur hémodynamique essentiel en urgence, réanimation et anesthésie. Elle reflète la pression de perfusion des organes, offrant une vision plus globale que la pression systolique ou diastolique isolée.

Formule de calcul

La PAM peut être estimée à partir des chiffres tensionnels :

PAM = (PAS + 2 × PAD) / 3

  • PAS = Pression artérielle systolique
  • PAD = Pression artérielle diastolique

En monitorage invasif (cathéter artériel), elle est mesurée en continu avec une grande précision.

Valeurs normales et seuils cliniques

  • PAM normale : 70–105 mmHg.
  • PAM < 65 mmHg : perfusion tissulaire insuffisante → risque d’hypoperfusion rénale, cérébrale, myocardique.
  • PAM > 110 mmHg : risque d’hypertension maligne ou de complications vasculaires.

Intérêt clinique

  • Réanimation : guide du remplissage vasculaire et des vasopresseurs.
  • Anesthésie : suivi peropératoire pour prévenir l’hypotension.
  • Soins intensifs : indicateur clé dans les états de choc (sepsis, hémorragie, choc cardiogénique).
  • Néphrologie : maintien d’une PAM ≥ 65 mmHg pour préserver la fonction rénale.

Limites

  • Ne reflète pas toujours la perfusion microcirculatoire réelle, notamment en sepsis.
  • Doit être interprétée selon le contexte clinique et les comorbidités.
  • Chez les patients hypertendus chroniques, une PAM plus élevée peut être nécessaire.

Conclusion

La PAM est un paramètre central pour évaluer la perfusion systémique. Facile à calculer, elle oriente la prise en charge en réanimation, anesthésie et médecine d’urgence. Le seuil critique de PAM ≥ 65 mmHg reste la référence pour garantir la viabilité des organes vitaux.