Calculez le Score PRESEV

Réticulocytes ≤ 216.000/mm³

(0)
Réticulocytes > 216.000/mm³

(6)
CPS* 0: Pas de douleur

(0)
CPS* 1: Douleur modérée, non modifiée par la mobilisation

(0)
CPS* 2: Douleur modérée, augmentée à la mobilisation

(4)
CPS* 3: Douleur sévère handicapante

* CPS = Categorical Pain Score (Score de catégorie de douleur)

(6)
Leucocytes ≤ 11.000/mm³

(0)
Leucocytes > 11.000/mm³

(3)
Hémoglobine > 9 g/dL

(0)
Hémoglobine ≤ 9 g/dL

(1)

Interprétation du Score PRESEV

  • La prédiction de l'apparition de syndrome thoracique aigüe lors des crises vaso-occlusives est facilitée par le score PRESEV (ACS-predictive score). Les données en fonction de la valeur sont : Score inférieur à 5 : Risque élevé. Score entre 6 et 10 : Risque moyen. Score de plus de 11 : Risque élevé.

Les références

  • Bartolucci P, Habibi A, Khellaf M, et al. Score Predicting Acute Chest Syndrome During Vaso-occlusive Crises in Adult Sickle-cell Disease Patients. EBioMedicine. 2016 Aug;10:305-11. Christian Kassasseya, Kene Sekou, Tatiana Besse-Hammer, et al. Validation of a Predictive Score of Acute Chest Syndrome (presev-2 study) in Adults. Blood 2020; 136 (Supplement 1): 23.

Formules liées

🧮 SofaForm🧮 qsofaForm🧮 IGSIIForm

Le score PRESEV est un outil clinique développé pour évaluer la sévérité des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il vise à aider les urgentistes et pneumologues à stratifier le risque des patients et à décider d’une hospitalisation, d’un traitement intensif ou d’une prise en charge ambulatoire.
Objectifs du score
Identifier les patients présentant une exacerbation sévère de BPCO.
Standardiser la prise en charge en urgence.
Aider à la décision d’orientation : domicile, service conventionnel ou réanimation.
Améliorer la prédiction de la mortalité et du risque de réadmission.
Paramètres évalués
Le score PRESEV prend en compte plusieurs critères cliniques et biologiques, tels que :
Fréquence respiratoire (tachypnée marquée).
Gaz du sang : hypoxémie (PaO₂ basse), hypercapnie (PaCO₂ élevée), acidose respiratoire.
Présence d’une insuffisance cardiaque associée.
Niveau de conscience : confusion ou agitation.
Besoin d’oxygénothérapie ou de ventilation non invasive.
Chaque paramètre contribue à la gravité globale et oriente la décision thérapeutique.
Interprétation
Score bas : exacerbation légère à modérée, prise en charge ambulatoire possible.
Score intermédiaire : besoin d’hospitalisation en médecine conventionnelle.
Score élevé : exacerbation sévère avec risque vital → réanimation.
Intérêt clinique
Permet une stratification rapide et pratique en situation d’urgence.
Aide les cliniciens à justifier l’orientation en soins intensifs.
Utile en recherche clinique pour homogénéiser les populations étudiées.
Complète d’autres échelles comme le NEWS ou le qSOFA dans l’évaluation globale.
Limites
Encore peu diffusé en dehors des centres spécialisés.
Nécessite parfois des examens complémentaires rapides (gazométrie).
Son usage doit rester intégré à l’appréciation clinique globale du patient.
Conclusion
Le score PRESEV est un outil pertinent pour évaluer la sévérité des exacerbations de BPCO. En combinant des données cliniques et paracliniques, il permet une prise en charge mieux adaptée, allant du suivi ambulatoire à la réanimation en cas de défaillance sévère.