Calculez le Score PRESEV

Réticulocytes ≤ 216.000/mm³
(0)
Réticulocytes > 216.000/mm³
(6)
CPS* 0: Pas de douleur
(0)
CPS* 1: Douleur modérée, non modifiée par la mobilisation
(0)
CPS* 2: Douleur modérée, augmentée à la mobilisation
(4)
CPS* 3: Douleur sévère handicapante

* CPS = Categorical Pain Score (Score de catégorie de douleur)

(6)
Leucocytes ≤ 11.000/mm³
(0)
Leucocytes > 11.000/mm³
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Hémoglobine > 9 g/dL
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Hémoglobine ≤ 9 g/dL
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Interprétation du Score PRESEV

  • La prédiction de l'apparition de syndrome thoracique aigüe lors des crises vaso-occlusives est facilitée par le score PRESEV (ACS-predictive score).

    Les données en fonction de la valeur sont :

    Score inférieur à 5 : Risque élevé.

    Score entre 6 et 10 : Risque moyen.

    Score de plus de 11 : Risque élevé.

Les références

  • Bartolucci P, Habibi A, Khellaf M, et al. Score Predicting Acute Chest Syndrome During Vaso-occlusive Crises in Adult Sickle-cell Disease Patients. EBioMedicine. 2016 Aug;10:305-11. Christian Kassasseya, Kene Sekou, Tatiana Besse-Hammer, et al. Validation of a Predictive Score of Acute Chest Syndrome (presev-2 study) in Adults. Blood 2020; 136 (Supplement 1): 23.

Formules liées

Critères utilisés

1. Réticulocytes

  • ≤ 216 000/mm³ → 0 point
  • > 216 000/mm³ → 6 points

2. Douleur rachidienne et/ou pelvienne (CPS*)

  • CPS 0 : pas de douleur → 0 point
  • CPS 1 : douleur modérée, non modifiée par la mobilisation → 0 point
  • CPS 2 : douleur modérée, augmentée à la mobilisation → 4 points
  • CPS 3 : douleur sévère handicapante → 6 points

*CPS = Categorical Pain Score (Score de catégorie de douleur)

3. Leucocytes

  • ≤ 11 000/mm³ → 0 point
  • > 11 000/mm³ → 3 points

4. Hémoglobine

  • > 9 g/dL → 0 point
  • ≤ 9 g/dL → 1 point

Interprétation du score

  • Score < 5 → Risque faible de syndrome thoracique aigu (STA).
  • Score entre 6 et 10 → Risque moyen.
  • Score > 11 → Risque élevé.

Le Score PRESEV (ACS-Predictive Score) permet d’évaluer le risque d’apparition d’un syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires lors d’une crise vaso-occlusive. Il aide à identifier précocement les patients nécessitant une surveillance rapprochée et une prise en charge adaptée.

Intérêt clinique

  • Outil de stratification du risque lors des crises vaso-occlusives.
  • Permet d’anticiper la survenue d’un syndrome thoracique aigu, complication majeure de la drépanocytose.
  • Facilite la décision d’une surveillance renforcée ou d’un transfert en milieu spécialisé.

Conclusion

Le Score PRESEV est un outil simple, reproductible et utile en pratique clinique pour évaluer la probabilité de développement d’un syndrome thoracique aigu chez le patient drépanocytaire. Un score supérieur à 11 justifie une prise en charge hospitalière intensive et une surveillance respiratoire étroite.

Références

  • Ballas SK, et al. Predictive value of the PRESEV score for acute chest syndrome in patients with sickle cell disease. Br J Haematol. 2018.