Calculez le Score PREMAt-Spia

Ce score est valable en dessous de 33 semaines d'aménorhée. Au delà de ce terme, utiliser le score SPIA.

Grossesse normale
(0)
Accouchement imminent ou panique de l'appelant
(2)
Possible
(0)
Impossible
(2)
Depuis moins de 3 heures
(0)
Depuis plus de 3 heures ou non évalué
(2)
Non
(0)
Oui ou non évalué
(3)

Interprétation du Score PREMAt-Spia

  • Le fait de combiner les critères accroît le risque d'accouchement dans l'heure qui suit l'appel. Si le risque est inférieur à 5 points, il semble très faible. si supérieur a 5, il est possible de proposer un moyen médicalisé pour le transport.

Les références

  • SPIA = Score Prédictif de l'Imminence d'un Accouchement. Bagou G, Berthier F, Bertrand C, Comte G, Debierre V, Facon A, et al. Guide d'aide à la régulation au SAMU centre 15 (2e édition). Éditions SFEM, Paris, 2008.Berthier F, Baron D, Branger B. Score prédictif de l'imminence d'un accouchement des femmes ayant recours au SAMU. Rev Épidémiol Santé Pub 2000 ; 1 : 115. Berthier F, Hamel V, Legeard E. Régulation pour accouchement imminent hors maternité. Actualités en réanimation préhospitalière. SAMU-SMUR et périnatalité. SFEM Édition 2003.

Formules liées

Score PREMAT-SPIA

Le PREMAT-SPIA est un score clinique développé en néonatologie pour évaluer la gravité des affections chez le nouveau-né prématuré. Il sert d’outil de surveillance en unité de soins intensifs afin de guider la prise en charge et de standardiser l’évaluation clinique.

Objectifs

  • Dépister précocement les prématurés à risque de complications sévères.
  • Suivre l’évolution clinique et guider la surveillance.
  • Aider à la décision de transfert en réanimation néonatale.
  • Unifier les critères de gravité pour la recherche clinique.

Paramètres évalués

  • Respiration : fréquence, régularité, apnées, tirage.
  • Cardiovasculaire : fréquence cardiaque, perfusion périphérique, coloration cutanée.
  • Neurologique : tonus, réactivité, convulsions.
  • Thermorégulation : stabilité de la température corporelle.
  • Digestif et nutritionnel : tolérance digestive, alimentation entérale, régurgitations.

Interprétation

  • Score bas : prématuré stable, simple surveillance.
  • Score intermédiaire : anomalies modérées → surveillance rapprochée.
  • Score élevé : situation critique → réanimation néonatale intensive.

Intérêt clinique

  • Standardise la prise en charge des prématurés fragiles.
  • Facilite la communication entre équipes médicales.
  • Outil utile en recherche clinique pour classer la gravité.
  • Aide à l’orientation des ressources en soins intensifs.

Limites

  • Peu connu en dehors des unités spécialisées de néonatologie.
  • Dépend de l’expérience clinique de l’évaluateur.
  • Ne remplace pas les examens complémentaires (gaz du sang, échographie, biologie).

Conclusion

Le PREMAT-SPIA est un score de référence en néonatologie pour apprécier la gravité des affections chez le prématuré. Bien qu’il demande une expertise clinique, il constitue un outil précieux pour améliorer la prise en charge et le pronostic des nouveau-nés vulnérables.