Demandez au patient de répondre le plus spontanément possible à ces 6 questions sur vos médicaments antalgiques.

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Oui

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Interprétation du Score POMI

  • Le Prescription Opioid Misuse Index (POMI) est un sondage individuel pour détecter un comportement de mésusage d'un opioïde antalgique. Toute réponse positive vaut 1 point et toute réponse négative vaut 0 point. Une situation de mésusage est considérée comme positive et objective lorsque le score est supérieur ou égal à 2.

Les références

  • X. Moisset, A.-P. Trouvin, V.-T. Tran, N. Authier, P. Vergne-Salle, V. Piano, et al. Utilisation des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse chez l’adulte. Recommandations françaises de bonne pratique clinique par consensus formalisé. Presse Med, 45 (2016), pp. 447-462. Knisely JS, Wunsch MJ, Cropsey KL, et al. Prescription Opioid Misuse Index: a brief questionnaire to assess misuse. J Subst Abuse Treat 2008;35:380–6.

Le POMI est un questionnaire développé en France dans les années 1980 afin d’évaluer la motivation d’un fumeur à arrêter le tabac. Contrairement au test de Fagerström, qui mesure la dépendance nicotinique, le POMI se concentre sur la volonté et la disposition psychologique du patient.
Structure du questionnaire
Le test comporte 10 items avec des réponses en oui/non.
Chaque réponse positive vaut 1 point, et le total permet de situer le niveau de motivation.
Exemples de questions :
Pensez-vous arrêter de fumer dans les prochaines semaines ?
Seriez-vous capable de passer une journée sans cigarette ?
Êtes-vous prêt(e) à demander de l’aide pour arrêter ?
Craignez-vous les conséquences du tabac sur votre santé ?
Interprétation
0–3 points : motivation faible → difficile d’engager un sevrage.
4–6 points : motivation modérée → accompagnement nécessaire, travail sur la préparation.
7–10 points : motivation forte → patient prêt à entreprendre un sevrage actif.
Intérêt clinique
Complète le test de Fagerström en donnant une vision globale (dépendance + motivation).
Aide le médecin à choisir la stratégie de sevrage : substitution nicotinique, accompagnement psychologique, thérapies comportementales.
Utile en tabacologie, médecine générale et santé publique.
Limites
Auto-questionnaire → dépend de la sincérité du patient.
Motivation fluctuante selon les contextes (stress, environnement social).
Ne prédit pas toujours la réussite du sevrage, mais permet de mieux cibler l’accompagnement.
Conclusion
Le test POMI est un outil simple et rapide pour mesurer la motivation à l’arrêt du tabac. Utilisé conjointement avec le score de Fagerström, il constitue une base solide pour personnaliser l’accompagnement du fumeur et maximiser les chances de succès du sevrage.