Calculez le Score PESI

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(désorientation, léthargie, stupeur, ou coma)
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(sans et avec oxygène)
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Interprétation du Score PESI

  • Le score PESI (Index de gravité de l'embolie pulmonaire) est un indicateur de gravité pour les patients atteints d'une embolie pulmonaire. Les patients de classe I et II présentent un risque de complication faible. On donne à titre indicatif le score S-PESI (PESI simplifié), qui est moins fiable. Le score PESI est utilisé pour calculer la classe et la gravité données.

Les références

  • C. Venetz, D. Jiménez, M. Méan, D. Aujesky. A comparison of the original and simplified Pulmonary Embolism Severity Index. Thrombosis and Haemostasis, 2011, 106.3, p424-428. The Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) is a well validated and highly reliable clinical pronostic model for patients with acute pulmonary embolism.

Formules liées

🧮 WellsEPForm🧮 RieteForm🧮 HestiaForm

Le score PESI est un outil pronostique utilisé en médecine d’urgence et en cardiologie pour évaluer le risque de mortalité à 30 jours chez les patients présentant une embolie pulmonaire (EP) confirmée. Il permet de distinguer les patients à faible risque, pouvant parfois être traités en ambulatoire, de ceux nécessitant une hospitalisation ou une surveillance intensive.
Variables incluses
Le score attribue des points à partir de 11 critères cliniques et démographiques :
Âge du patient (en années, équivalent en points).
Sexe masculin (+10).
Antécédents de cancer (+30).
Insuffisance cardiaque chronique (+10).
Maladie pulmonaire chronique (+10).
Fréquence cardiaque ≥ 110 bpm (+20).
Pression artérielle systolique < 100 mmHg (+30).
Température < 36 °C (+20).
Fréquence respiratoire ≥ 30/min (+20).
Saturation O₂ < 90 % (+20).
Altération de l’état de conscience (+60).
Interprétation (score total)
Classe I (≤ 65 points) : très faible risque (mortalité ~1 %).
Classe II (66–85) : faible risque (mortalité ~2 %).
Classe III (86–105) : risque intermédiaire (mortalité ~6 %).
Classe IV (106–125) : risque élevé (mortalité ~11 %).
Classe V (> 125) : très haut risque (mortalité > 20 %).
Intérêt clinique
Permet de guider la stratégie thérapeutique :
Classe I–II → traitement ambulatoire possible.
Classe III → hospitalisation, surveillance rapprochée.
Classe IV–V → soins intensifs, discussion sur thrombolyse ou embolectomie.
Améliore la stratification pronostique par rapport au seul jugement clinique.
Validé dans de nombreuses cohortes internationales.
Limites
Score parfois complexe à calculer aux urgences (nombre élevé de variables).
Ne prend pas en compte certains biomarqueurs modernes (troponine, BNP).
Version simplifiée (sPESI) existe, avec seulement 6 variables, plus pratique au lit du malade.
Conclusion
Le score PESI est un outil robuste et validé pour évaluer le pronostic des patients atteints d’embolie pulmonaire. Son utilisation, associée au sPESI, contribue à optimiser les décisions thérapeutiques et à réduire la mortalité.