Interprétation de la Perte de Poids Pédiatrique

  • Le taux de perte de poids est utilisé pour évaluer la déshydratation d'un bébé. Le taux de perte de poids montre : - < 5% : légère déshydratation. - > 5% et < 10% : déshydratation modérée. - ≥ 10% : déshydratation sévère

Les références

  • P. Hubert. Déshydratation aiguë du nourrisson. Journal de pédiatrie et de puériculture (2008);21:124—132. Gorelick MH, Shaw KN, Murphy KO. Validity and reliability of clinical signs in the diagnosis of dehydration in children. Pediatrics 1997;99:E6.

La perte de poids pédiatrique est un indicateur essentiel pour évaluer la gravité de la déshydratation chez l’enfant, notamment dans le contexte des gastro-entérites aiguës. Elle permet une estimation rapide de la sévérité et oriente la prise en charge thérapeutique.
Principe
La déshydratation correspond à une perte d’eau et d’électrolytes, se traduisant par une diminution du poids corporel par rapport au poids de référence.
Perte de poids (%) = (Poids antérieur – Poids actuel) ÷ Poids antérieur × 100.
Seuils de gravité (OMS et recommandations pédiatriques)
< 5 % : déshydratation légère.
5–10 % : déshydratation modérée.
> 10 % : déshydratation sévère, urgence médicale.
Manifestations cliniques associées
Légère : soif, muqueuses légèrement sèches, enfant encore alerte.
Modérée : yeux cernés, fontanelle déprimée (nourrisson), irritabilité ou somnolence, pli cutané persistant.
Sévère : léthargie, tachycardie, hypotension, oligurie, choc hypovolémique.
Intérêt clinique
Méthode simple et objective si le poids de référence récent est connu.
Guide la stratégie de réhydratation :
orale en cas de déshydratation légère à modérée (SRO – solutés de réhydratation orale).
intraveineuse en cas de déshydratation sévère ou d’intolérance digestive.
Permet le suivi de la réhydratation (prise de poids progressive = correction efficace).
Limites
Le poids antérieur exact n’est pas toujours disponible, surtout en urgence.
Influence de facteurs associés (malnutrition, pathologies chroniques).
Doit être complété par l’évaluation clinique globale (score de déshydratation clinique).
Conclusion
Le score de perte de poids pédiatrique est un outil de référence pour estimer la sévérité de la déshydratation chez l’enfant. Simple et fiable, il constitue une aide précieuse pour adapter la réhydratation et prévenir les complications graves.