Interprétation du Peak Flow Pédiatrique

  • Les résultats obtenus s'appliquent aux personnes âgées de 6 à 15 ans, les mesures n'étant pas fiables en dessous de 6 ans. Cependant, les valeurs varient considérablement en fonction des individus. La gravité d'une crise d'asthme est évaluée en fonction du taux de DEP prédictif.

Les références

  • Balasubramanian S, Ravikumar NR, Chakkarapani E, Shivbalan SO. Peak expiratory flow rate in children--a ready reckoner. Indian Pediatr. 2002. Jan;39(1):104-6. PubMed PMID: 11805367.

Le Peak Flow pédiatrique, ou débit expiratoire de pointe (DEP) adapté à l’enfant, est un outil simple de surveillance de l’asthme infantile. Il permet d’évaluer la sévérité de l’obstruction bronchique et de guider l’adaptation du traitement à domicile ou en consultation.
Principe
Comme chez l’adulte, le DEP correspond au débit maximal d’air expulsé lors d’une expiration forcée après une inspiration complète. La mesure se fait à l’aide d’un peak-flowmètre pédiatrique, dont l’échelle graduée est adaptée aux débits plus faibles des enfants.
Valeurs de référence
Dépendent de l’âge, du sexe et surtout de la taille de l’enfant.
Des tables et calculateurs permettent de déterminer la valeur prédite théorique.
L’interprétation repose aussi sur la comparaison avec le meilleur DEP personnel de l’enfant.
Zones de lecture (plan d’action de l’asthme)
Zone verte (≥ 80 % du meilleur score) : asthme bien contrôlé.
Zone jaune (60–80 %) : obstruction modérée → traitement de secours, réévaluation nécessaire.
Zone rouge (< 60 %) : obstruction sévère → urgence médicale, consultation immédiate.
Intérêt clinique
Permet un autocontrôle objectif de l’asthme par l’enfant et ses parents.
Détecte précocement les exacerbations avant l’apparition de symptômes sévères.
Facilite la mise en place d’un plan thérapeutique personnalisé validé par le médecin.
Outil éducatif en pneumologie pédiatrique.
Limites
Dépend de la coopération de l’enfant et de la bonne réalisation du souffle.
Moins fiable chez les enfants de moins de 5–6 ans, incapables d’effectuer une expiration forcée correcte.
Ne remplace pas la spirométrie pour l’évaluation complète de la fonction pulmonaire.
Conclusion
Le Peak Flow pédiatrique est un outil pratique et accessible, favorisant la prise en charge active de l’asthme chez l’enfant. Bien qu’il présente des limites, son utilisation régulière améliore la prévention des crises et l’éducation thérapeutique familiale.