Calculez le Questionnaire PDQ-39
Interprétation du Questionnaire PDQ-39
- L'auto-questionnaire PDQ-39 est composé de 39 questions qui évaluent la qualité de vie des patients atteints de parkinson d'un point de vue moteur et psychologique au cours du mois précédent. Chaque interrogation est évaluée de 0 (absence de perturbation) à 4 (perturbation maximale), et les éléments sont répartis en 8 dimensions (mobilité, activités quotidiennes, bien-être affectif, gêne psychologique, soutien social, troubles cognitifs, communication, inconfort physique).
Un score total, le PDQ-39 summary-index et un score par dimension sont calculés en pourcentage. À mesure que le score augmente, la qualité de vie dans cette dimension diminue. C'est une échelle de passation simple et rapide, fiable et approuvée, sensible au changement.
Les références
- AUQUIER, P., SAPIN, C., ZIEGLER, M., et al. Validation of the French language version of the Parkinson's Disease Questionnaire-PDQ-39. Revue neurologique, 2002, vol. 158, no 1, p. 41-50.
Formules liées
Objectif du Score PERC
La règle PERC a pour objectif d’identifier les patients dont la probabilité d’embolie pulmonaire est si faible que le dosage des D-dimères est inutile pour exclure ce diagnostic de manière fiable. Si le patient satisfait tous les critères, le risque d’EP est considéré comme très faible (< 2 %).
Critères du Score PERC
Le patient doit répondre positivement à tous les critères pour qu’une embolie pulmonaire puisse être exclue sans examens complémentaires :
- ge < 50 ans
- Fréquence cardiaque < 100 bpm
- SaO₂ > 94 %
- Absence d’œdème unilatéral d’un membre inférieur
- Absence d’hémoptysie
- Pas de traumatisme ou chirurgie dans les 4 dernières semaines
- Absence d’antécédents de TVP ou d’EP
- Absence de traitement œstrogénique per os
Interprétation du Score PERC
- Tous les critères positifs (score = 8) → Risque d’EP très faible (< 2 %) → Aucun examen complémentaire nécessaire.
- Un ou plusieurs critères négatifs → Le diagnostic d’EP ne peut être exclu → Poursuite du bilan (D-dimères, puis imagerie si besoin).
Intérêt clinique
- Réduit les examens inutiles et l’exposition aux rayonnements.
- Facile, rapide et purement clinique.
- Recommandé dans les algorithmes modernes, souvent en complément du score de Wells ou du score de Genève.
Limites
- Utilisable uniquement si la probabilité clinique pré-test est faible.
- Non applicable chez la femme enceinte, les patients cancéreux ou à haut risque thromboembolique.
- Haute sensibilité mais faible spécificité : ne remplace pas l’évaluation clinique globale.
Conclusion
Le Score PERC est un outil simple, sûr et validé pour exclure une embolie pulmonaire sans examens complémentaires chez les patients à faible risque. Son utilisation raisonnée améliore la pertinence diagnostique et limite les examens invasifs ou irradiants inutiles.
Références
- Hugli O., Aujesky D. Diagnostic d’embolie pulmonaire : problématique résiduelle des D-dimères faussement positifs. Rev Med Suisse 2011; 7:1588-1592.
- Kline J.A., Mitchell A.M., Kabrhel C., Richman P.B., Courtney D.M. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2004; 2:1247-55.