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Interprétation du Score PAS


  • Le score PAS (Score de la douleur abdominale chez les enfants) est un score clinico-biologique qui permet d'évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë chez l'enfant. On n'a pas mesuré ce score chez l'adulte. Il est très proche du score d'Alvarado, fréquemment employé simultanément.

    - Score inférieur à 5 : appendicite peu probable.

    - Score ≥ 6 : hypothèse d'appendicite.

    - Score ≥ 7 : très probable appendicite.

Les références

  • Samuel M. Pediatric Appendicitis Score. J. Pediatr. Surg. 2002 ; 37:877-881.

Formules liées

Pediatric Appendicitis Score (PAS)

Créé par Samuel en 2002, le score PAS est un outil d’aide au diagnostic de l’appendicite aiguë chez l’enfant. Il combine des critères cliniques et biologiques simples, facilement accessibles en pratique pédiatrique.

Critères (1 point sauf mention contraire)

  • Douleur de la fosse iliaque droite.
  • Migration de la douleur.
  • Anorexie.
  • Nausées ou vomissements.
  • Fébricule > 38 °C.
  • Défense de la fosse iliaque droite (2 points).
  • Hyperleucocytose > 10 000/mm³.
  • Neutrophiles > 7 500/mm³.

Interprétation

  • 0–3 : appendicite peu probable.
  • 4–6 : suspicion intermédiaire → imagerie recommandée.
  • ≥ 7 : appendicite probable → indication chirurgicale.

Conclusion

Le PAS est un score pédiatrique simple, validé et reproductible, qui facilite le diagnostic d’appendicite aiguë. À noter que l’acronyme PAS peut aussi désigner d’autres scores en médecine (ex. pancréatite aiguë). Comme tout outil d’aide à la décision, il doit être utilisé en complément de l’examen clinique et non isolément.