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Interprétation du Score PAS

  • Le score PAS (Score de la douleur abdominale chez les enfants) est un score clinico-biologique qui permet d'évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë chez l'enfant. On n'a pas mesuré ce score chez l'adulte. Il est très proche du score d'Alvarado, fréquemment employé simultanément. - Score inférieur à 5 : appendicite peu probable. - Score ≥ 6 : hypothèse d'appendicite. - Score ≥ 7 : très probable appendicite.

Les références

  • Samuel M. Pediatric Appendicitis Score. J. Pediatr. Surg. 2002 ; 37:877-881.

Créé par Samuel en 2002, ce score aide à diagnostiquer l’appendicite aiguë chez l’enfant.
Critères cliniques et biologiques (1 point sauf mention contraire)
Douleur de la fosse iliaque droite.
Migration de la douleur.
Anorexie.
Nausées ou vomissements.
Fébricule (> 38 °C).
Défense de la fosse iliaque droite (2 points).
Hyperleucocytose (> 10 000/mm³).
Neutrophiles > 7 500/mm³.
Interprétation
0–3 : appendicite peu probable.
4–6 : suspicion intermédiaire → imagerie.
≥ 7 : appendicite probable → chirurgie.
Conclusion
Le PAS est donc un acronyme ambigu en médecine.
En pédiatrie, il facilite le diagnostic d’appendicite.
En gastroentérologie, il contribue à la stratification des pancréatites aiguës.
Dans tous les cas, il doit être utilisé en complément de l’examen clinique et non isolément.