Calculez le Score de Padoue

Non
(0)
Oui
(3)
(A l'exclusion d'une thrombose veineuse superficielle).
Non
(0)
Oui
(3)
(Maintient au lit au moins 3 jours).
Non
(0)
Oui
(3)
(déficit en protéine S ou C, facteur V Leiden...).
Non
(0)
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(3)
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(2)
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(1)
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(1)

Interprétation du Score de Padoue

  • Le score de Padoue constitue un indicateur de prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients hospitalisés en médecine. Le score est considéré comme élevé lorsqu'il dépasse ou est égale à 4, et aide à prendre une décision concernant l'utilisation d'une profilaxie anti-thrombotique.

Les références

  • S. Barbar, F. Noventa, V. Rossetto, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost, 8 (2010), pp. 2450–2457. D. Hayoz, H.-P. Kohler, D. R. Spahn. Prévention de la maladie thromboembolique veineuse en médecine et en chirurgie, 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques. Forum Med Suisse 2013;13(33):619–620.

Formules liées

Score de Padoue

Le score de Padoue est un outil clinique validé pour évaluer le risque de thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients hospitalisés en médecine. Il a été développé en Italie et est aujourd’hui recommandé par l’ACCP et la ESC. Son objectif est d’identifier les patients nécessitant une thromboprophylaxie.

Critères et pondération

  • Cancer actif : 3 points
  • Antécédent de TEV : 3 points
  • Immobilisation ≥ 3 jours : 3 points
  • Thrombophilie connue : 3 points
  • Traumatisme ou chirurgie récente (< 1 mois) : 2 points
  • Age ≥ 70 ans : 1 point
  • Insuffisance cardiaque ou respiratoire : 1 point
  • Infarctus du myocarde ou AVC ischémique récent : 1 point
  • Obésité (IMC ≥ 30) : 1 point
  • Traitement hormonal (oestrogènes) : 1 point

Interprétation

  • Score ≥ 4 : risque élevé de TEV → thromboprophylaxie médicamenteuse recommandée (HBPM, fondaparinux), sauf contre-indication.
  • Score < 4 : risque faible → pas de prophylaxie systématique ; privilégier mobilisation précoce et mesures mécaniques.

Intérêt clinique

  • Stratification objective du risque thromboembolique chez les patients médicaux alités.
  • Réduction de l’incidence des TVP et embolies pulmonaires.
  • Simple, rapide, basé uniquement sur des critères cliniques.

Limites

  • Ne prend pas en compte tous les facteurs de risque (infections graves, inflammation sévère).
  • Doit être mis en balance avec le risque hémorragique (ex. score IMPROVE-BLEED).
  • Non applicable en chirurgie (préférer le score de Caprini).

Conclusion

Le score de Padoue est un outil incontournable en médecine interne pour prévenir la TEV. Grâce à sa simplicité et sa validité pronostique, il permet une prise en charge préventive individualisée et sécurisée des patients hospitalisés.