Calculez le Score de Padoue

Non

(0)
Oui

(3)
(A l'exclusion d'une thrombose veineuse superficielle).
Non

(0)
Oui

(3)
(Maintient au lit au moins 3 jours).
Non

(0)
Oui

(3)
(déficit en protéine S ou C, facteur V Leiden...).
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

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Non

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Oui

(1)
Non

(0)
Oui

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Non

(0)
Oui

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Non

(0)
Oui

(1)

Interprétation du Score de Padoue

  • Le score de Padoue constitue un indicateur de prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients hospitalisés en médecine. Le score est considéré comme élevé lorsqu'il dépasse ou est égale à 4, et aide à prendre une décision concernant l'utilisation d'une profilaxie anti-thrombotique.

Les références

  • S. Barbar, F. Noventa, V. Rossetto, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost, 8 (2010), pp. 2450–2457. D. Hayoz, H.-P. Kohler, D. R. Spahn. Prévention de la maladie thromboembolique veineuse en médecine et en chirurgie, 9es ACCP-Guidelines pour les traitements antithrombotiques. Forum Med Suisse 2013;13(33):619–620.

Formules liées

🧮 CapriniForm🧮 WellsEPForm🧮 RieteForm

Le score de Padoue est un outil clinique utilisé pour évaluer le risque thromboembolique veineux (TEV) chez les patients hospitalisés en médecine. Développé en Italie, il est aujourd’hui recommandé par plusieurs sociétés savantes (notamment l’ACCP et l’ESC) afin d’identifier les patients nécessitant une thromboprophylaxie par anticoagulants.
Critères évalués
Le score attribue un certain nombre de points à différents facteurs de risque :
Cancer actif (3 points).
Antécédent de TEV (3 points).
Immobilisation ≥ 3 jours (3 points).
Thrombophilie connue (3 points).
Traumatisme ou chirurgie récente (< 1 mois) (2 points).
Âge ≥ 70 ans (1 point).
Insuffisance cardiaque ou respiratoire (1 point).
Infarctus du myocarde ou AVC ischémique récent (1 point).
Obésité (IMC ≥ 30) (1 point).
Traitement hormonal (oestrogènes) (1 point).
Interprétation
Score ≥ 4 : risque élevé de TEV → thromboprophylaxie recommandée (HBPM, fondaparinux, etc.), sauf contre-indication.
Score < 4 : risque faible → pas de prophylaxie systématique, mobilisation précoce et mesures mécaniques privilégiées.
Intérêt clinique
Permet une stratification objective du risque thromboembolique chez les patients médicaux alités.
Réduit l’incidence des phlébites et embolies pulmonaires en orientant vers une prophylaxie adaptée.
Simple, basé sur des critères cliniques accessibles.
Limites
Ne prend pas en compte tous les facteurs de risque (infections graves, inflammations sévères).
Doit toujours être mis en balance avec le risque hémorragique (scores comme IMPROVE-BLEED).
Non applicable en chirurgie (où d’autres scores comme Caprini sont préférés).
Conclusion
Le score de Padoue est un outil incontournable pour la prévention de la maladie thromboembolique veineuse en médecine interne. En combinant simplicité et validité pronostique, il favorise une prise en charge préventive individualisée et sécurisée des patients hospitalisés.