Calculez l’Osmolarité Plasmatique

Interprétation de l’Osmolarité Plasmatique

  • Les valeurs habituelles sont de 290 mOsm pour l'osmolarité. La porosité efficace est de 295 mOsm. Grâce à l'osmolarité calculée, il est possible de chercher des substances, parfois non dosées, qui sont osmotiquement actives. La balance hydrique est évaluée en utilisant l'osmolarité efficace.

Les références

  • Formules: Osm calculée = Natrémie x 2 + Glycémie + Urémie Osm efficace (=tonicité) = Natrémie x 2 + Glycémie.
  • A. Boillot, T. Caps, G. Blasco, R. Grelier. Hyperosmolarité. Conférences d'actualisation 1999, p. 539-554. (http://www.sfar.org/acta/dossier/archives/ca99/html/ca99_33/99_33.htm).

Formules liées

🧮 NatremieForm🧮 OsmolaritéUrinaireForm🧮 DeficitEauLibreForm

L’osmolarité plasmatique est un paramètre biologique fondamental qui reflète la concentration totale en solutés osmotiques actifs dans le plasma. Elle joue un rôle clé dans le maintien de l’équilibre hydrique entre les compartiments intra- et extracellulaires et est donc cruciale en néphrologie, réanimation et endocrinologie.
Définition et formule
L’osmolarité plasmatique est exprimée en mOsm/L. La formule usuelle de calcul est :
Osmolarité (mOsm/L) = 2 × [Na⁺] + [glucose]/18 + [urée]/2,8
où [Na⁺] est en mmol/L, glucose et urée en mg/dL.
Valeurs normales
Normale : 280–295 mOsm/L.
Interprétation clinique
Hyperosmolarité (> 295 mOsm/L) : souvent liée à une déshydratation sévère, une hypernatrémie, un diabète décompensé (syndrome hyperosmolaire) ou une insuffisance rénale avancée.
Hypo-osmolarité (< 280 mOsm/L) : généralement associée à une hyponatrémie de dilution (SIADH, insuffisance cardiaque, cirrhose, intoxication par l’eau).
Un paramètre important est le trou osmolaire (écart entre l’osmolarité mesurée et calculée). Un trou > 10–15 mOsm/L suggère la présence de substances osmotiques non prises en compte (méthanol, éthylène glycol, mannitol, intoxications).
Intérêt clinique
Indispensable pour l’évaluation des troubles hydro-électrolytiques.
Outil de diagnostic et de suivi dans les syndromes hyperosmolarité diabétique ou dans les hyponatrémies complexes.
Utilisé en toxicologie clinique pour détecter certaines intoxications graves.
Conclusion
L’osmolarité plasmatique est un indicateur biologique simple mais crucial pour comprendre la physiopathologie des désordres hydriques et métaboliques. Elle doit toujours être interprétée dans le contexte clinique et associée à d’autres paramètres (ionogramme, osmolarité urinaire, fonction rénale).