Calculez le Score NRS-2002

- Etape 1

(si complet, cochez toutes les cases, sinon décomposez les questions)
Non
Oui
Non
Oui
Non
Oui
Non
Oui

** Si aucun item de l'étape 1 n'est validé, l'étape 2 n'est pas prise en compte **

- Etape 2

Pas de détérioration
(0)
Degré 1 (léger) : -perte de poids > 5% en 3 mois ou -a mangé un peu moins au cours de la dernière semaine (entre 50 et 75% des apports usuels).
(1)
Degré 2 (modéré) : -perte de poids > 5% en 2 mois ou -BMI entre 18.5 et 20.5 + détérioration de l’état général ou -a mangé moins de la moitié de sa ration au cours de la dernière semaine (entre 25 et 50 % des apports usuels).
(2)
Degré 3 (sévère) : -perte de poids > 5% en 1 mois ou -BMI < 18.5 + détérioration de l’état général ou n’a pratiquement rien mangé au cours de la dernière semaine (entre 0 et 25% des repas usuels).
(3)
Pas de stress
(0)
Degré 1 (léger) : -Fracture de la hanche, patients chroniques et présentant des complications aiguës : cirrhose, BPCO, dialyse, diabète, tumeurs malignes.
(1)
Degré 2 (modéré) : -Opérations importantes de l’abdomen, accident vasculaire cérébral, pneumonies sévères.
(2)
Degré 3 (sévère) : -Traumatisme cranio-cérébral, polytraumatisme, brûlures graves, transplantation de moelle (allogreffe), patients de soins intensifs (score Apache > 10).
(3)
Non
(0)
Oui
(1)

Interprétation du Score NRS-2002

  • Si le score est supérieur à 3 il faut instaurer un soutien nutritionnel.

Les références

  • Kondrup J et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled trials. Clin Nutr 2003; 22: 321.

Formules liées

Nutritional Risk Screening (NRS-2002)

Le Nutritional Risk Screening (NRS-2002) est un outil validé par l’ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) pour le dépistage de la dénutrition et du risque nutritionnel chez les patients hospitalisés. Recommandé dans de nombreux services, il permet d’identifier précocement les patients à risque, la dénutrition étant associée à une augmentation de la morbidité, de la durée d’hospitalisation et de la mortalité.

Étapes d’évaluation

Le NRS comporte deux phases :

  • Dépistage préliminaire : 4 questions (IMC < 20,5 kg/m² ? Perte de poids récente ? Apports réduits ? Maladie grave ?). Si ≥ 1 réponse positive → passage à l’évaluation complète.
  • Évaluation complète :
    • Altération nutritionnelle : perte de poids, baisse de l’IMC, apports réduits.
    • Sévérité de la maladie : impact métabolique attendu (cancer, sepsis, polytraumatisme, insuffisance respiratoire...).

Chaque dimension est cotée de 0 à 3, avec +1 point si le patient a plus de 70 ans.

Interprétation

  • Score ≥ 3 : risque nutritionnel significatif → prise en charge nutritionnelle recommandée.
  • Score < 3 : pas de risque immédiat → surveillance régulière.

Intérêt clinique

  • Dépistage rapide et standardisé applicable à tous les patients hospitalisés.
  • Identification des patients bénéficiant le plus d’une intervention nutritionnelle.
  • Recommandé par l’HAS et intégré dans de nombreux protocoles hospitaliers.

Limites

  • Relativement subjectif, dépend des données de poids et d’apports alimentaires.
  • Ne prend pas en compte la composition corporelle (ex. sarcopénie).

Conclusion

Le NRS-2002 est aujourd’hui l’un des outils de dépistage nutritionnel les plus utilisés en Europe. Simple, validé et reproductible, il améliore la qualité des soins en intégrant systématiquement la nutrition dans la prise en charge hospitalière.