Calculez l’Indice NRI
Interprétation de l’Indice NRI
- En gériatrie, le NRI est un indicateur utilisé. Ce score aide, en gériatrie, à anticiper le risque de complications et de décès associés à un état de dénutrition. C'est un indicateur fiable et simple à utiliser en gériatrie. Selon la formule de Lorentz, il tient compte de l'albuminémie et du rapport entre le poids actuel et le poids idéal théorique. Les limites employées sont adaptées à une population âgée :
- NRI inférieur à 82 : risque grand.
- Risque modéré pour les NRI compris entre 82 et 92.
- NRI situés entre 92 et 98 : faible risque.
- NRI supérieur à 98 : aucun risque.
Les références
- MRCOlivier Bouillanne, Gilles Morineau, Claire Dupont, Isabelle Coulombel, Jean-Pierre Vincent, Ioannis Nicolis, Simone Benazeth, Luc Cynober et Christian Aussel, « GNRI ou Geriatric Nutritional Risk Index: a new index for evaluating at-risk elderly medical patients », American Journal of Clinical Nutrition, 2005;82:777-83. Poids idéal (Formule de Lorentz) : poids idéal (kg) = taille – 100 – [(taille – 150)/x], avec x = 4 pour les hommes et x=2,5 pour les femmes. NRI = [1,489 x albuminémie (g/l)] + [41,7 x poids actuel/poids idéal théorique*] (* quand le rapport est >1, la valeur 1 est retenue)
Formules liées
Nutritional Risk Index (NRI)
Le Nutritional Risk Index (NRI) est un outil validé en nutrition clinique pour évaluer le risque nutritionnel et dépister la dénutrition chez les patients hospitalisés. Il est particulièrement utilisé en chirurgie digestive, oncologie et gériatrie, car la dénutrition est un facteur majeur de morbi-mortalité, de retard de cicatrisation et de complications post-opératoires.
Formule de calcul
Le NRI repose sur deux paramètres simples :
- Albuminémie (g/L).
- Poids actuel rapporté au poids habituel.
Formule :
NRI = (1,519 × albumine, g/L) + (41,7 × (poids actuel / poids habituel))
Interprétation
- ≥ 100 : état nutritionnel normal.
- 97,5 – 99,9 : risque nutritionnel léger.
- 83,5 – 97,4 : risque modéré de dénutrition.
- < 83,5 : risque sévère de dénutrition.
Intérêt clinique
- Stratification rapide du risque nutritionnel.
- Identification des patients nécessitant une prise en charge diététique ou une supplémentation.
- Suivi en post-opératoire et en oncologie, où la nutrition influence directement la tolérance aux traitements.
Limites
- Le poids habituel repose souvent sur une déclaration subjective (biais possible).
- L’albumine est influencée par l’inflammation ou l’hydratation, et ne reflète pas uniquement l’état nutritionnel.
- Ne prend pas en compte les apports alimentaires ni la sarcopénie.
Conclusion
Le NRI reste un outil simple, rapide et fiable pour dépister la dénutrition à l’hôpital. Bien qu’imparfait, il permet d’initier une stratégie nutritionnelle adaptée et d’améliorer le pronostic global des patients fragiles.