Calculez le Score NAFLD

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Interprétation du Score NAFLD

  • Pour prédir le risque de fibrose hépatique chez les patients non alcooliques on peut utilisé le score de fibrose NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease). Score: <-1.455: prediction d'absence de fibrose significative (fibrose F0-F2). >-1.455 et ≤ 0.675: score indéterminé. Score>0.675: prediction de présence de fibrose significative (fibrose F3-F4).

Les références

  • Formule: -1,675 + 0,037 × age (années) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × diabète (oui=1, non=0) + 0,99 × ASAT/ALAT – 0,013 × plaquettes (×109/l) – 0,066 × albumine (g/l). Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.

Formules liées

🧮 FibfourForm🧮 APRIForm🧮 HbA1cForm

Le score NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease score) est un outil validé en hépatologie pour évaluer la présence et la sévérité de la fibrose hépatique chez les patients atteints de stéatopathie métabolique non alcoolique (NASH/NAFLD). Il permet de prédire, sans recours immédiat à la biopsie hépatique, quels patients présentent un risque élevé de fibrose significative et nécessitent une prise en charge spécialisée.
Le score NAFLD est calculé à partir de variables cliniques et biologiques simples :
Âge du patient.
IMC (indice de masse corporelle).
Glycémie à jeun (ou présence de diabète).
Plaquettes.
Albumine sérique.
Rapport ASAT/ALAT.
La formule génère un résultat continu, interprété selon deux seuils :
< –1,455 : absence de fibrose significative (valeur prédictive négative élevée).
> 0,676 : fibrose significative probable (valeur prédictive positive élevée).
Zone grise entre –1,455 et 0,676 : nécessite des explorations complémentaires (FibroScan, biopsie).
L’intérêt majeur du score NAFLD est qu’il constitue un outil non invasif, peu coûteux et facilement reproductible, permettant de sélectionner les patients à surveiller de près ou à adresser à un hépatologue.
Ses limites : il ne distingue pas précisément les stades intermédiaires de fibrose et peut être influencé par d’autres comorbidités (syndrome métabolique, maladies inflammatoires). De plus, sa performance est moindre dans les populations jeunes.
En pratique, le score NAFLD est largement utilisé en médecine interne et en hépatologie, souvent associé à d’autres outils non invasifs (Fib-4, FibroScan), afin de limiter les indications de biopsie hépatique et d’optimiser la stratification du risque hépatique.