Calculez le Score NAFLD

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Interprétation du Score NAFLD

  • Pour prédir le risque de fibrose hépatique chez les patients non alcooliques on peut utilisé le score de fibrose NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease).

    Score:
    <-1.455: prediction d'absence de fibrose significative (fibrose F0-F2).
    >-1.455 et ≤ 0.675: score indéterminé.
    Score>0.675: prediction de présence de fibrose significative (fibrose F3-F4).

Les références

  • Formule: -1,675 + 0,037 × age (années) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × diabète (oui=1, non=0) + 0,99 × ASAT/ALAT – 0,013 × plaquettes (×109/l) – 0,066 × albumine (g/l). Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.

Formules liées

Score NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)

Le score NAFLD est un outil pronostique validé en hépatologie permettant d’évaluer la fibrose hépatique chez les patients atteints de stéatopathie métabolique non alcoolique (NAFLD/NASH). Il offre une alternative non invasive à la biopsie hépatique pour identifier les patients à risque élevé nécessitant une prise en charge spécialisée.

Variables utilisées

  • Age du patient.
  • Indice de masse corporelle (IMC).
  • Glycémie à jeun ou présence de diabète.
  • Numération plaquettaire.
  • Albuminémie.
  • Rapport ASAT/ALAT.

Interprétation

  • < –1,455 : absence de fibrose significative (VPN élevée).
  • > 0,676 : fibrose significative probable (VPP élevée).
  • Zone grise (–1,455 à 0,676) : investigations complémentaires nécessaires (FibroScan, biopsie hépatique).

Applications cliniques

  • Dépistage non invasif de la fibrose hépatique chez les patients NAFLD/NASH.
  • Outil d’aide à la décision pour adresser à un hépatologue.
  • Réduction du recours systématique à la biopsie hépatique.
  • Complément à d’autres scores (Fib-4, FibroScan).

Intérêt clinique

  • Simple, rapide, peu coûteux.
  • Bonne valeur prédictive pour exclure une fibrose sévère.
  • Facilement intégrable en médecine générale, interne et hépatologie.

Limites

  • Moins performant dans les stades intermédiaires de fibrose.
  • Influencé par les comorbidités métaboliques et inflammatoires.
  • Précision moindre chez les patients jeunes.

Conclusion

Le score NAFLD constitue un outil essentiel de stratification du risque hépatique. Utilisé seul ou en association avec d’autres méthodes non invasives, il permet d’optimiser le suivi des patients NAFLD/NASH et de limiter les indications de biopsie hépatique.