Grades

Hématome sous capsulaire : < 10% de la surface de la rate, non expansif Hématome intraparenchymateux : aucun Déchirure capsulaire : profondeur < 1 cm, non hémorragique Dévascularisation : aucune

Hématome sous capsulaire : entre 10% et 50% de la surface de la rate, non expansif. Hématome intraparenchymateux : diamètre < à 5 cm, non évolutif. Déchirure capsulaire : profondeur de 1 à 3 cm, saignement n'impliquant pas les vaisseaux trabéculaires. Dévascularisation : aucune.

Hématome sous capsulaire : > 50% de la surface de la rate, ou rupture, ou expansif, ou saignement. Hématome intraparenchymateux : évolutif ou diamètre > 5 cm. Déchirure capsulaire : profondeur > 3 cm, saignement n'impliquant pas les vaisseaux trabéculaires. Dévascularisation : < 25%.

Hématome intraparenchymateux : rompu. Déchirure capsulaire : Saignement impliquant les vaisseaux segmentaires ou hilaires. Dévascularisation : > 25% et < 100%.

Hématome intraparenchymateux : rate avulsée. Déchirure capsulaire : lésion(s) hilaire(s) entraînant une dévascularisation complète de la rate. Dévascularisation : 100%.

Interpretation

  • Les lésions traumatiques de la rate sont classées de manière à prendre conscience de l'irréversibilité des lésions observées et des paramètres anatomiques qui influencent la prise de décision. Cependant, il est important de se rappeler que c'est le patient et sa condition hémodynamique qui déterminent le traitement.

References

  • Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Shackford SR, Champion HR, McAninch JW. Organ injury scaling. Surg Clin North Am 1995; 75: 293-303. Missana A. Bulletin SMUR - mai 2009. http://www.swissrescue.ch/dossier/bulletin_smur/61_trauma_splenique.pdf.