Calculez le Score MEDS

Non

(0)
Oui

(6)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(2)

Interprétation du Score MEDS

  • Le score MEDS est utilisé pour évaluer le risque de mortalité d'un patient souffrant de sepsis au SAU. score < 7 : mortalité < 5 %, score entre 8 et 12: mortalité de 7 à 10 %, score entre 12 et 15: mortalité de 15 à 20 % score >15 : mortalité de 40 à 50 %. Un score MEDS supérieur à 10 au SAU => pneumopathies communautaires à risque élevé de décès.

Les références

  • Shapiro NI, Wolfe RE, Moore RB, Smith E, Burdick E, and Bates DW. Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) score: A prospectively derived and validated clinical prediction rule. Crit Care Med 2003 ; 31 : 670-675. Groupe Transversal Sepsis « Prise en charge initiale des états septiques graves de l'adulte et de l'enfant », http://www.sfmu.org/documents/consensus/Groupe Transversal Sepsis Fn.doc. FM. Jacobs, D. Prat, B. Grigoriu, F. Brivet. Comparaison du Mortality Emergency Department Sepsis (MEDS) score et de l'American Thoracic Society (ATS) score pour les pneumopathies graves communautaires admises en réanimation. SRLF - Soumission Congrès 2006.

Formules liées

🧮 SofaForm🧮 qsofaForm🧮 IGSIIForm

Le score MEDS est un outil pronostique développé pour prédire la mortalité à 28 jours chez les patients se présentant aux urgences avec un sepsis. Son intérêt est d’identifier rapidement les patients à haut risque, afin d’orienter la stratégie thérapeutique et le niveau de soins (hospitalisation en service conventionnel vs réanimation).
Le score repose sur 9 critères cliniques et biologiques, chacun pondéré :
Âge > 65 ans.
Résidence en maison de retraite.
Maladie terminale (cancer, insuffisance d’organe avancée).
Altération de la vigilance.
Hypotension (PAS < 90 mmHg).
Insuffisance respiratoire (FR > 20/min ou SpO₂ < 90 %).
Thrombopénie (< 150 G/L).
Leucocytose extrême (< 1 G/L ou > 20 G/L).
Suspicion d’infection bactérienne sévère.
Le score total peut atteindre 27 points, et la mortalité augmente avec le score :
0–4 points : risque faible (≈ 1 %).
5–7 points : risque intermédiaire (≈ 4 %).
8–12 points : risque élevé (≈ 15–20 %).
≥ 13 points : risque très élevé (> 40 %).
Le score MEDS se distingue par sa simplicité et rapidité d’application aux urgences, où la décision doit être immédiate. Il permet de repérer les patients nécessitant une antibiothérapie rapide, une hémoculture immédiate et un transfert précoce en soins intensifs.
Ses limites : il ne prend pas en compte certains biomarqueurs modernes (lactate, procalcitonine) ni la réponse dynamique au traitement initial. Aujourd’hui, il peut être utilisé en complément des critères qSOFA ou NEWS2.
En résumé, le score MEDS est un outil pratique d’évaluation pronostique initiale du sepsis, contribuant à améliorer la triage et la prise en charge aux urgences.