Calculez le Score MASCC

Critères d'exclusion de risque:

Sans ou avec très peu de symptômes
(5)
Avec symptômes modérés
(3)
Non
(0)
Oui
(5)
Non
(0)
Oui
(4)
Non
(0)
Oui
(4)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(2)

Interprétation du Score MASCC

  • Le score MASCC (Multinational association for supportive care in cancer risk index) permet de repérer les patients ayant peu de risques lors d'une neutropénie fébrile et pouvant éventuellement être traités en ambulatoire. Un score supérieur à 21 indique un faible risque.

Les références

  • Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, Boyer M, Elting L, Feld R et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 2000; 18:3038–51.

Formules liées

Score MASCC

Le score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) est un outil clinique validé pour évaluer le risque de complications sévères chez les patients atteints de neutropénie fébrile après une chimiothérapie. Il permet de distinguer les patients à faible risque, pouvant être pris en charge en ambulatoire, de ceux à haut risque, nécessitant une hospitalisation et une antibiothérapie intraveineuse.

Critères du score

  • Absence ou faible sévérité des symptômes cliniques : 5 points.
  • Absence d’hypotension : 5 points.
  • Absence de BPCO (bronchopathie chronique obstructive) : 4 points.
  • Cancer solide ou hémopathie sans infection fongique antérieure : 4 points.
  • Absence de déshydratation : 3 points.
  • Patient ambulatoire au moment de l’épisode : 3 points.
  • Age < 60 ans : 2 points.

Le score total varie de 0 à 26.

Interprétation

  • ≥ 21 points : faible risque (complications sévères < 10 %, mortalité < 1 %).
  • < 21 points : haut risque, hospitalisation et surveillance rapprochée nécessaires.

Applications cliniques

  • Décision d’hospitalisation ou de prise en charge ambulatoire.
  • Choix thérapeutique : antibiothérapie orale (faible risque) vs IV (haut risque).
  • Utilisé dans les recommandations internationales (IDSA, ESMO).

Intérêt clinique

  • Outil simple et reproductible.
  • Permet de limiter les hospitalisations inutiles.
  • Améliore la stratification du risque en oncologie.

Limites

  • Ne prend pas en compte certains biomarqueurs modernes (CRP, procalcitonine).
  • Moins performant que de nouveaux scores intégrant les données biologiques.
  • Nécessite une bonne évaluation clinique initiale.

Conclusion

Le score MASCC est une référence internationale pour la prise en charge de la neutropénie fébrile. Bien qu’il présente certaines limites face aux scores modernes, il reste un outil incontournable pour guider la décision thérapeutique et améliorer la sécurité des patients cancéreux.