Calculez le Score MASCC

Le score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) est un outil clinique validé pour évaluer le risque de complications sévères chez les patients atteints de neutropénie fébrile après une chimiothérapie. Son but est de distinguer les patients à faible risque, pouvant être pris en charge en ambulatoire, de ceux à haut risque, nécessitant une hospitalisation et une antibiothérapie intraveineuse.
Le score attribue des points selon plusieurs critères :
Absence ou faible sévérité des symptômes cliniques (5 points).
Absence d’hypotension (5 points).
Absence de maladie pulmonaire chronique obstructive (4 points).
Présence d’un cancer solide ou d’une hémopathie sans infection fongique antérieure (4 points).
Absence de déshydratation (3 points).
Patient ambulatoire au moment de l’épisode fébrile (3 points).
Âge < 60 ans (2 points).
Le score total varie de 0 à 26.
≥ 21 points : patient à faible risque (probabilité de complications sévères < 10 %, mortalité < 1 %).
< 21 points : patient à haut risque, justifiant une hospitalisation et une surveillance rapprochée.
L’intérêt du score MASCC est de permettre une décision individualisée : traitement oral en ambulatoire avec fluoroquinolones ± amoxicilline/acide clavulanique pour les patients à faible risque, versus antibiothérapie IV et hospitalisation pour les cas graves.
Ses limites sont qu’il ne prend pas en compte certains paramètres biologiques (CRP, procalcitonine), ni des scores modernes intégrant les nouvelles données cliniques. Malgré cela, il reste une référence internationale, incluse dans les recommandations de l’IDSA et de l’ESMO.