Calculez le Score de Mannheim

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Définition des défaillances d'organe : Rein : Créatininémie ≥ 177 µmol/l. Urémie ≥ 16,7 mmol/l. Oligurie < 20 ml/h. Poumon : PaO2 < 500 mmHg. PaCO2 > 500 mmHg. Choc hypo ou hyperdynamique selon la définition de Shoemaker. Occlusion intestinale (paralysie ≥ 24h ou iléus complet).
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Epanchement citrin

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Epanchement trouble ou purulent

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Péritonite stercorale

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Interprétation du Score de Mannheim

  • L'index de Mannheim est utilisé pour prédire le pronostic d'un patient lors d'une péritonite. Lorsque l'index dépasse 26, la mortalité s'élève à 56,7%. Si l'indice est inférieur à 26, la mortalité s'élève à 5,9%.

Les références

  • H. Wacha, M.M. Linder, U. Feldmann, G. Wesch, E. Gundlach, R.A. Steifensand. Mannheim peritonitis index - prediction of risk of death from peritonitis : construction of a statistical and validation of an empirically based index. Theor Surg, 1 (1987), pp. 169–177. G. Troché. Pronostic des péritonites. Méd Mal Infect. 1995 ; 25, Spécial : 20-37.

Formules liées

🧮 ImrieForm🧮 RansonForm🧮 BalthazarmodForm

Le Mannheim Peritonitis Index (MPI) est un score pronostique utilisé en chirurgie abdominale pour évaluer la gravité d’une péritonite et prédire la mortalité postopératoire. Développé dans les années 1980, il reste un outil de référence car il combine des facteurs cliniques, biologiques et opératoires.
Le score repose sur 8 paramètres identifiés comme indépendamment liés au pronostic :
Âge > 50 ans.
Sexe féminin.
Présence d’une défaillance d’organe (choc, insuffisance rénale, respiratoire, etc.).
Présence d’une néoplasie maligne.
Péritonite d’origine colique.
Diffusion généralisée de la péritonite.
Exsudat clair, purulent ou fécal retrouvé en laparotomie.
Durée des symptômes > 24 heures avant la chirurgie.
Chaque critère est pondéré, avec un score total pouvant aller jusqu’à 47 points.
≤ 20 : mortalité faible (< 2 %).
21–29 : risque intermédiaire (≈ 10–30 %).
≥ 30 : mortalité élevée (> 50 %).
L’intérêt du MPI réside dans sa simplicité et sa bonne valeur prédictive, permettant de comparer les patients dans les études cliniques et d’adapter l’intensité de la surveillance postopératoire (réanimation, antibiothérapie, drainage).
Ses limites tiennent à l’absence de prise en compte de certains facteurs modernes (état nutritionnel, scores de défaillance comme SOFA) et à sa dépendance au constat peropératoire, ce qui le rend inutilisable avant chirurgie.
Néanmoins, le score de Mannheim reste un outil robuste et validé, très utilisé en chirurgie digestive pour stratifier le pronostic des péritonites.