Calculez le Score de Mallampati

Le score de Mallampati est un outil clinique largement utilisé en anesthésie et réanimation pour prédire le risque d’intubation difficile. Décrit en 1985 par Mallampati et modifié ensuite par Samsoon et Young, il repose sur l’observation de la cavité buccale du patient en position assise, bouche grande ouverte et langue sortie au maximum, sans phonation.
L’évaluation classe la visibilité des structures oropharyngées en quatre classes :
Classe I : palais mou, luette, piliers antérieur et postérieur visibles.
Classe II : palais mou, luette et pilier postérieur visibles.
Classe III : palais mou et base de la luette visibles uniquement.
Classe IV : seul le palais dur est visible.
Plus la classe est élevée, plus l’intubation est susceptible d’être difficile. Les classes III et IV sont particulièrement associées à un risque accru de complications lors de la laryngoscopie.
L’intérêt principal du score est sa simplicité et rapidité d’utilisation, ne nécessitant aucun matériel spécifique. Il est intégré dans plusieurs scores composites d’évaluation du risque d’intubation, comme le score Macocha.
Cependant, il présente des limites : il dépend fortement de la coopération du patient, de la technique de l’examinateur et de l’anatomie individuelle. Sa valeur prédictive isolée est modérée, mais combinée à d’autres critères (mobilité cervicale, ouverture buccale, IMC, antécédents), elle améliore la sécurité anesthésique.
Ainsi, le score de Mallampati reste un outil incontournable de l’évaluation préopératoire des voies aériennes, utilisé quotidiennement en anesthésie.