Primipare

(0)
Deuxième pare.

(1)
Troisième pare ou plus.

(2)
Moins de 3h.

(0)
De 3 à 5h.

(1)
Plus de 5h.

(2)
Moins de 1 minute.

(0)
Environ 1 minute.

(1)
Plus de 1 minute.

(2)
Supérieur à 5 minutes.

(0)
De 3 à 5 minutes.

(1)
Moins de 3 minutes.

(2)
Non encore effectuée.

(0)
Il y a moins d'une heure.

(1)
Il y a plus d'une heure.

(2)
Environ 5 cm.

(0)
Environ 7 cm.

(1)
Environ 9 cm.

(2)

Interprétation du Score de Malinas

  • Un score inférieur à cinq signifie qu'il est envisageable de se rendre à une maternité ou à une institution médicale. Si le score est de six ou plus, cela signifie qu'il y a une menace d'accouchement imminent, en particulier si la parturiente souhaite pousser.

Les références

  • Malinas Y., Urgences obstétricales, collection abrégés, 1990, Masson Ed. E. Menthonnex J Gynecol Obstet Biol Reprod 2003 ; 32 : 157-168

Le score de Malinas est un outil obstétrical conçu pour évaluer de façon standardisée le degré de progression du travail lors de l’accouchement. Il vise à aider les sages-femmes et obstétriciens à décider du moment opportun pour admettre une femme enceinte en salle de travail, ainsi qu’à anticiper la surveillance et la prise en charge nécessaires.
Le score repose sur l’évaluation de plusieurs critères cliniques :
Contractions utérines : fréquence et intensité (faibles, modérées, fortes, régulières).
Durée du travail : temps écoulé depuis le début des contractions régulières.
Dilatation du col utérin : mesurée en centimètres.
Effacement du col : degré de raccourcissement cervical.
Présentation fœtale : engagement et descente de la tête dans le bassin.
État des membranes : intactes ou rompues.
Chaque critère est coté, et le total permet de classer la situation en trois niveaux :
Score bas (< 5) : phase de latence, pas encore d’indication d’hospitalisation immédiate.
Score intermédiaire (5–7) : phase active débutante, surveillance rapprochée requise.
Score élevé (≥ 8) : travail bien engagé, indication d’admission en salle de naissance.
Le score de Malinas présente l’avantage d’être simple, reproductible et utilisable en première ligne. Il contribue à éviter les admissions trop précoces, qui peuvent être inconfortables pour les patientes et coûteuses pour les services. Ses limites tiennent à une certaine variabilité inter-observateur et à l’absence de prise en compte de critères modernes de monitoring fœtal.
Il reste cependant un outil pédagogique et pratique, encore utilisé dans de nombreux contextes obstétricaux.