Calculez le Score de Mac Isaac

De 3 à 14 ans.

(1)
De 15 à 44 ans.

(0)
45 ans ou plus.

(-1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Interprétation du Score de Mac Isaac

  • Score ≤ 0 : 1-2,5 % de probabilité - Pas de test diagnostique supplémentaire ni d'antibiothérapie nécessaire. -Score 1 : 5-10 % de probabilité.Pas de test diagnostique supplémentaire ni d'antibiothérapie nécessaire. -Score 2 : 11-17 % de probabilité - Culture/test rapide, antibiothérapie si positif. -Score 3 : 28-35 % de probabilité.Culture/test rapide, antibiothérapie si positif. -Score ≥ 4 : 51-53 % de probabilité - Antibiothérapie empirique recommandée.

Les références

  • Evaluation de la prise en charge de l'angine-M.Guyonnet-Attali et Coll-Revue du Praticien-Médecine Générale n°706/707 du 24/10/2005.
  • Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant-AFSSAPS-Revue du Praticien-Médecine Générale n°714/715 du 19/12/2005.

Formules liées

🧮 GraceForm🧮 TimiForm🧮 HeartForm

Le score de MacIsaac est un outil clinique utilisé en médecine générale et aux urgences pour estimer la probabilité qu’une angine (pharyngite aiguë) soit d’origine streptococcique (Streptocoque β-hémolytique du groupe A – SBHA). L’objectif est de limiter le recours inutile aux antibiotiques tout en identifiant les patients nécessitant un traitement.
Le score repose sur 5 critères, chacun valant 1 point :
Fièvre > 38 °C.
Absence de toux.
Adénopathies cervicales sensibles.
Exsudat ou hypertrophie amygdalienne.
Âge : +1 si 3–14 ans, 0 si 15–44 ans, –1 si ≥ 45 ans.
Le score total varie de –1 à 5 :
≤ 0–1 : risque faible (< 10 %). Pas d’antibiotique, pas de test de confirmation nécessaire.
2–3 : risque intermédiaire (≈ 15–30 %). Un test de diagnostic rapide (TDR streptocoque) est recommandé avant d’initier un traitement.
4–5 : risque élevé (> 50 %). Antibiothérapie possible, idéalement après TDR.
Ce score est une adaptation du score de Centor, avec l’ajout du critère de l’âge, améliorant sa performance diagnostique chez l’adulte et l’enfant.
Son intérêt principal est d’éviter les prescriptions abusives d’antibiotiques, de réduire les résistances bactériennes et de favoriser une prise en charge raisonnée des angines. Toutefois, il ne remplace pas le TDR, qui reste le standard pour confirmer l’infection streptococcique avant traitement.