Calculez le Score de MacCabe

Indices

Indice 0 :

Absence de létalité ou maladie non fatale.

Indice 1 :

Maladies sous-jacentes mettant en jeu le pronostic vital sur un délai apprécié de 5 ans.

Indice 2 :

Maladies sous-jacentes estimées fatales en 1 an.

Interprétation du Score de MacCabe

  • Evalue la durée de vie, qu'elle soit de moins d'un an, de cinq ans ou sans limite. L'examinateur détermine la limite, mais elle est étroitement liée à l'espérance de vie retrouvée.

Les références

  • Mac Cabe W, Jackson G (1962) Gram negative bacteremia, etiology and ecology. Arch Intern Med. 110:845. Tiberghien S., Epidémiologie et prise en charge du sepsis sévère et du choc septique aux Urgences de Nantes [Thèse]. Nantes (FR) : Faculté de médecine de Nantes; 2015. DGS-DHOS, CTINILS-CSHPF, Ministère de la santé et des solidarités. Guide méthodologique d’aide au signalement des infections nosocomiales pour le critère 2. Janvier 2007. https://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/2007/Signalement.pdf.

Formules liées

Score de MacCabe

Le score de MacCabe est un système de classification pronostique utilisé principalement en infectiologie et en réanimation pour évaluer la sévérité de la maladie sous-jacente d’un patient atteint d’une infection grave. Il est particulièrement utilisé dans les études sur la mortalité liée aux infections nosocomiales ou aux sepsis. Son objectif est de distinguer la part de mortalité liée à l’infection de celle due aux pathologies chroniques associées.

Catégories de classification

  • Maladie non fatale : pathologie chronique avec survie attendue > 5 ans (ex. diabète équilibré, HTA).
  • Maladie fatale à long terme : pathologie limitant la survie entre 1 et 5 ans (ex. cirrhose compensée, insuffisance cardiaque sévère, certains cancers contrôlés).
  • Maladie fatale à court terme : pathologie limitant la survie à < 1 an (ex. cancer métastatique, insuffisance terminale d’organe, SIDA évolué).

Applications cliniques

  • Études épidémiologiques sur la mortalité infectieuse.
  • Comparaison des résultats entre patients avec état de santé préexistant différent.
  • Aide à interpréter la part imputable à l’infection dans un décès.

Intérêt clinique

  • Outil simple et robuste, largement utilisé en recherche clinique.
  • Permet une stratification qualitative du pronostic.
  • Améliore la comparabilité des cohortes dans les études multicentriques.

Limites

  • Ne fournit pas un score quantitatif précis (seulement une catégorisation).
  • Nécessite une bonne connaissance de l’histoire naturelle des maladies chroniques.
  • Moins adapté pour la prédiction individuelle que pour l’analyse populationnelle.

Conclusion

Le score de MacCabe est un outil pronostique essentiel pour évaluer l’impact des comorbidités chroniques dans la mortalité liée aux infections graves. Bien qu’il repose sur une stratification qualitative, il reste largement utilisé en recherche clinique et en surveillance épidémiologique pour ajuster les comparaisons et affiner l’analyse des résultats.