Calculez le Score de Lille

Interprétation du Score de Lille

  • Le taux de décès des patients souffrant d'une hépatite alcoolique aiguë et sous traitement corticoïdes peut être prédéterminé grâce au score de Lille. Un score supérieur à 0,45 indique un risque de décès de 75% à 6 mois. Si le score est inférieur à cette valeur, cela signifie qu'il y a environ 15% de risque de décès. * Afin de prévenir un dosage artificiel du taux d'albumine chez les patients qui ont reçu des perfusions d'albumine, il est recommandé d'utiliser la valeur d'albumine disponible avant la perfusion.* Si le TP est utilisé, il faut le signaler en secondes.

Les références

  • The Lille model: a new tool for therapeutic strategy in patients with severe alcoholic hepatitis treated with steroids. Louvet A, Naveau S, Abdelnour M, Ramond MJ, Diaz E, Fartoux L, Dharancy S, Texier F, Hollebecque A, Serfaty L, Boleslawski E, Deltenre P, Canva V, Pruvot FR, Mathurin P. Hepatology. 2007 Jun;45(6):1348-54.

Formules liées

🧮 MaddreyForm🧮 MeldForm🧮 ChildpughForm

Le score de Lille est un outil pronostique développé en hépatologie pour évaluer la réponse au traitement par corticoïdes chez les patients atteints d’hépatite alcoolique sévère. Ce contexte clinique est marqué par une mortalité élevée à court terme, et la décision de poursuivre ou d’arrêter la corticothérapie est cruciale afin d’éviter des effets indésirables inutiles (infections, complications métaboliques).
Le calcul repose sur un modèle mathématique intégrant plusieurs variables cliniques et biologiques :
Âge du patient.
Albuminémie.
Taux de bilirubine initial.
Taux de bilirubine au 7ᵉ jour de traitement.
Créatininémie.
Présence d’un allongement du temps de prothrombine.
Le résultat obtenu varie de 0 à 1 :
< 0,16 : bon répondeur, forte probabilité de survie à 6 mois (≈ 85 %).
0,16–0,56 : réponse intermédiaire, survie modérée (≈ 60 %).
≥ 0,56 : non-répondeur, pronostic vital défavorable (survie à 6 mois < 25 %).
L’intérêt du score de Lille est de permettre une évaluation précoce de l’efficacité de la corticothérapie. Chez les non-répondeurs, il est recommandé d’arrêter le traitement et d’envisager d’autres stratégies (prise en charge intensive, transplantation hépatique).
Ce score est aujourd’hui incontournable dans la prise en charge de l’hépatite alcoolique sévère, car il permet de personnaliser la durée du traitement et d’éviter une exposition inutile aux corticoïdes chez les patients à mauvais pronostic.