Calculez le Score de Lichtiger

de 0 à 2 diarrhées/jour.
(0)
de 3 à 4 diarrhées/jour.
(1)
de 5 à 6 diarrhées/jour.
(2)
de 7 à 9 diarrhées/jour.
(3)
10 diarrhées/jour et plus.
(4)
Non
(0)
Oui
(1)
Pas de sang visible.
(0)
Sang visible dans moins de 50% des selles.
(1)
Sang visible dans 50% des selles ou plus.
(2)
Sang visible dans 100% des selles.
(3)
Non
(0)
Oui
(1)
Aucune.
(0)
Légères.
(1)
Modérées.
(2)
Sévères.
(3)
Parfait
(0)
Très bon
(1)
Bon
(2)
Moyen
(3)
Mauvais
(4)
Très mauvais
(5)
Aucune
(0)
Légère et localisée.
(1)
Légère à Moyenne et diffuse.
(2)
Importante
(3)
Non
(0)
Oui
(1)

Interprétation du Score de Lichtiger

  • Le score de Lichtiger aide au diagnostic et le suivi sous traitement médical des Colites Aiguës Graves.
    Un score > 10 signe une poussée grave.

Les références

  • Lichtiger S., Present D.H., Kornbluth A., Gelernt I., Bauer J., Galler G., and al. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med 1994 ; 330 : 1841-1845.

Formules liées

Score de Lichtiger

Le score de Lichtiger, ou indice clinique d’activité de la rectocolite hémorragique (RCH), est un outil validé permettant d’évaluer la sévérité de la maladie et de suivre la réponse thérapeutique, notamment aux corticoïdes et aux biothérapies. Il est simple, reproductible et largement utilisé en gastro-entérologie.

Paramètres évalués

Le score repose sur 8 critères cliniques, cotés de 0 à 3 selon leur intensité :

  • Nombre de selles par jour.
  • Selles nocturnes.
  • Présence de sang dans les selles.
  • Incontinence fécale.
  • Douleur abdominale.
  • Bien-être général.
  • Besoin d’antidiarrhéiques.
  • Besoin d’antispasmodiques.

Interprétation

  • ≤ 10 : activité légère à modérée.
  • ≥ 10 : activité sévère nécessitant une intensification thérapeutique.
  • ≥ 15 : colite grave, imposant hospitalisation et surveillance rapprochée.

Applications cliniques

  • Évaluation de la sévérité de la RCH en pratique courante.
  • Suivi de la réponse aux traitements (corticoïdes, biothérapies).
  • Définition de la rémission clinique ou de la réponse thérapeutique dans les essais cliniques.

Intérêt clinique

  • Outil rapide et non invasif.
  • Ne nécessite ni examens biologiques ni endoscopiques.
  • Adapté au suivi quotidien de l’évolution de la maladie.

Limites

  • Score subjectif, basé en partie sur l’auto-évaluation du patient.
  • Ne prend pas en compte les critères biologiques ou endoscopiques.
  • Peut sous-estimer certaines formes silencieuses ou atypiques.

Conclusion

Le score de Lichtiger est un outil essentiel pour la prise en charge pratique de la RCH. Sa simplicité et sa reproductibilité en font une référence pour le suivi clinique, malgré l’absence de paramètres objectifs complémentaires.