Calculez l’Indice Cardiaque de Lee

Facteurs de risque :

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Interprétation de l’Indice de Lee

  • Le score de Lee est un indicateur efficace pour évaluer le risque de complications cardiovasculaires lors d'une intervention chirurgicale non cardio-vasculaire. Un score est considéré élevé si dépasse 2. -Score 0 : Risque opératoire 0,4% -Score 1 : Risque opératoire 0,9% Score 2 : Risque opératoire 7% -Score > ou = 3 : Risque opératoire 11%

Les références

  • Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 1999 ; 100 : 1043-9. P. Albaladejo, V. Piriou. Évaluation cardiaque préopératoire : nouvelles recommandations. Congrès national d'anesthésie et de réanimation 2008. Conférences d'actualisation, p. 101-109.

Formules liées

🧮 CCSForm🧮 NYHAForm🧮 DasiForm

Le score de Lee, ou Revised Cardiac Risk Index (RCRI), est un outil clinique utilisé pour prédire le risque de complications cardiaques majeures chez les patients subissant une chirurgie non cardiaque. Il est largement employé en médecine préopératoire pour stratifier le risque et orienter la prise en charge.
Le score repose sur 6 critères indépendants, chacun valant 1 point :
Antécédent de cardiopathie ischémique.
Antécédent d’insuffisance cardiaque.
Antécédent d’accident vasculaire cérébral ou AIT.
Diabète traité par insuline.
Insuffisance rénale (créatinine > 177 µmol/L).
Chirurgie à haut risque (vasculaire, thoracique, abdominale majeure).
L’interprétation est la suivante :
0 point : risque bas (≈ 0,5 % d’événement cardiaque).
1–2 points : risque intermédiaire (≈ 6 %).
≥ 3 points : risque élevé (≥ 10 %).
Ce score aide les cliniciens à décider de la nécessité d’examens complémentaires (échocardiographie, test d’effort) ou de mesures spécifiques (optimisation du traitement, surveillance postopératoire en soins intensifs).
Ses avantages résident dans sa simplicité et sa validation internationale, mais il présente aussi des limites : il ne prend pas en compte des biomarqueurs modernes (troponines, BNP), ni certains facteurs comme l’âge ou l’état fonctionnel. Des scores plus récents (NSQIP, Gupta) apportent une meilleure discrimination, mais le Lee RCRI reste la référence mondiale pour la stratification préopératoire du risque cardiaque.