Calculez l’Échelle de Lawton et Brody

Se sert du téléphone de sa propre initiative, cherche les numéros, les compose.
(1)
Compose quelques numéros bien connus.
(1)
Répond au téléphone, mais ne compose pas.
(1)
N'utilise pas du tout le téléphone.
(0)
Fait toutes les courses tout seul.
(1)
Fait les courses lui-même pour les petits achats.
(0)
A besoin d'accompagnement pour toutes les courses.
(0)
Totalement incapable de faire les courses.
(0)
Planifie, prépare et sert des repas équilibrés de manière indépendante.
(1)
Prépare des repas équilibrés s'il dispose des ingrédients.
(0)
Réchauffe des repas préparés et les sert ou prépare des repas mais n'assure pas une alimentation suffisamment équilibrée.
(0)
Les repas doivent lui être préparés et servis.
(0)
S'occupe seul du ménage ou le fait avec une aide occasionnelle (travaux ménagers lourds).
(1)
Exécute des tâches quotidiennes légères comme faire la vaisselle, refaire les lits.
(1)
Exécute des tâches journalières, mais n'arrive pas à maintenir un niveau acceptable de propreté.
(1)
A besoin d'aide pour toutes les tâches ménagères.
(1)
Ne participe absolument pas aux tâches ménagères.
(0)
Fait la lessive lui-même.
(1)
Lave le petit linge, les chaussettes, les bas, etc.
(1)
La lessive doit être réalisée par une tierce personne.
(0)
Voyage seul en utilisant les transports en commun ou utilise sa propre voiture.
(1)
Organise lui-même ses déplacements avec un taxi, mais n'utilise pas les transports en commun.
(1)
Utilise les transports en commun, s'il est aidé ou accompagné.
(1)
Les déplacements reposent sur le recours au taxi ou à la voiture avec l'aide d'une tierce personne.
(0)
Ne se déplace absolument pas.
(0)
Assure la préparation et la prise des médicaments à la dose correcte et aux heures appropriées.
(1)
Gère la prise des médicaments si ceux-ci ont été préalablement préparés.
(0)
Est incapable de préparer et prendre seul ses médicaments.
(0)
Règle lui-même de manière autonome ses affaires financières (budget, établissement de chèques, paiement du loyer et des factures, aller à la banque), contrôle ses revenus.
(1)
Assure les achats quotidiens, mais a besoin d'aide pour les opérations bancaires, les achats importants, etc.
(1)
Incapable de gérer les affaires financières.
(0)

Interprétation de l’Échelle de Lawton et Brody

  • Un score 0 correspond à une dysautonomie totale, tandis que 8 correspond à une personne totalement autonome.

Les références

  • Lawton, M.P., & Brody, E.M. (1969). Assessment of older people: Self-maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist, 9(3), 179-186.

Formules liées

Échelle IADL de Lawton & Brody sur ClinicalToubib.com

L’Échelle IADL de Lawton et Brody (Instrumental Activities of Daily Living) évalue le degré d’autonomie fonctionnelle d’une personne dans la réalisation des activités instrumentales de la vie quotidienne. Elle complète l’échelle ADL de Katz, qui mesure les activités de base, en explorant des tâches plus complexes nécessaires à une vie indépendante.

Objectif et principe

Cette échelle est principalement utilisée en gériatrie, en médecine générale et en évaluation de la dépendance. Elle permet d’apprécier la capacité d’un individu à gérer son environnement domestique, social et financier, et d’identifier les besoins d’aide ou de soutien à domicile.

Domaines évalués par l’Échelle IADL

  • Aptitude à utiliser le téléphone : capacité à initier ou recevoir des appels de façon autonome.
  • Faire les courses : aptitude à planifier et exécuter les achats nécessaires.
  • Préparation des repas : planification, cuisson et service des repas équilibrés.
  • Ménage : entretien du domicile et réalisation des tâches ménagères régulières.
  • Lessive : capacité à laver, sécher et entretenir le linge personnel.
  • Transport : aptitude à se déplacer seul, utiliser les transports publics ou organiser ses trajets.
  • Gestion thérapeutique : préparation et prise correcte des médicaments.
  • Gestion des finances : autonomie dans la gestion du budget, le paiement des factures et les opérations bancaires.

Barème de cotation

Chaque domaine est coté en 0 ou 1 selon le niveau d’autonomie. Le score total varie de 0 à 8 :

  • 0 : dépendance totale (dysautonomie complète)
  • 1 à 3 : dépendance partielle importante
  • 4 à 6 : autonomie relative, besoin d’aide ponctuelle
  • 7 à 8 : autonomie complète

Interprétation clinique

Un score faible traduit une perte d’autonomie instrumentale, souvent associée à un déclin cognitif, moteur ou social. L’évaluation séquentielle de ce score permet de suivre l’évolution de la dépendance et d’adapter les plans d’aide (soins à domicile, ergothérapie, placement en institution).

Applications pratiques

  • Outil d’évaluation en gériatrie pour le diagnostic de fragilité ou de dépendance.
  • Utilisé dans les bilans sociaux et les demandes d’aide à l’autonomie (APA, SSIAD, etc.).
  • Permet de mesurer l’efficacité d’une rééducation ou d’un programme de maintien à domicile.

Limites

L’échelle peut être influencée par le contexte socioculturel, le niveau d’éducation, ou les habitudes de vie. Elle doit être interprétée conjointement avec l’échelle ADL et un entretien clinique pour une évaluation globale de la dépendance.

Conclusion

L’Échelle IADL de Lawton & Brody est un outil simple, validé et incontournable pour évaluer l’autonomie instrumentale des personnes âgées. En quantifiant la capacité à gérer les activités quotidiennes complexes, elle aide à planifier les interventions adaptées et à prévenir la perte d’indépendance.