Calculez l’Échelle de Landry

Indices

Indice 100 :

Pleinement actif, normal.

Indice 90 :

Restrictions mineures aux activités physiques et au jeu.

Indice 80 :

Actif mais plus rapidement fatigable qu'avant l'affection.

Indice 70 :

Restrictions importantes aux activités et au temps passé à jouer.

Indice 60 :

Activités physiques et de jeu minimales ; l'enfant se consacre à des activités plus calmes.

Indice 50 :

S'habille mais traîne et s'étend souvent sur un lit ou un fauteuil ; pas de jeu actif mais capable de participer à des jeux ou des activités calmes.

Indice 40 :

Le plus souvent alité ; peut participer à des activités calmes.

Indice 30 :

Alité ; besoin d'aide, y compris pour des activités calmes.

Indice 20 :

Dort souvent ; jeu totalement limité à des activités passives.

Indice 10 :

Ne joue pas ; ne quitte pas le lit.

Indice 0 :

Absence de réaction.

Interprétation de l’Échelle de Landry

  • L'échelle de Landry est une échelle plus appropriée pour évaluer les performances des enfants, qui peuvent rencontrer des problèmes pour exprimer leur bien-être. Ce système d'évaluation est davantage basé sur l'observation.

Les références

  • Lansky SB, List MA, Lansky LL, Ritter-Sterr C, Miller DR, «The measurement of performance in childhood cancer patients», Cancer, vol. 60, no 7,‎ 1987, p. 1651-6.

Formules liées

Échelle de Landry (Lansky Play-Performance Scale) sur ClinicalToubib.com

L’Échelle de Landry, également appelée Lansky Play-Performance Scale, est un outil d’évaluation du niveau d’activité et de performance fonctionnelle chez l’enfant. Développée pour les enfants atteints de pathologies chroniques ou cancéreuses, elle permet d’estimer l’impact de la maladie sur les activités quotidiennes, le jeu et le comportement général.

Objectif et principe

Contrairement aux échelles de performance destinées aux adultes (comme Karnofsky), l’échelle de Landry est adaptée au comportement de l’enfant. Elle repose sur l’observation du niveau d’interaction, de participation et de jeu, permettant une évaluation indirecte du bien-être et de l’état fonctionnel. Cet outil est particulièrement utile lorsque l’enfant ne peut pas exprimer lui-même son état général.

Indices de l’Échelle de Landry

  • 100 : Pleinement actif, normal.
  • 90 : Restrictions mineures aux activités physiques et au jeu.
  • 80 : Actif mais fatigable plus rapidement qu’avant la maladie.
  • 70 : Restrictions importantes du jeu et de l’activité physique.
  • 60 : Activités physiques minimales, préfère les jeux calmes.
  • 50 : S’habille seul mais reste souvent allongé, participe à des jeux calmes.
  • 40 : Alité la plupart du temps, peut participer à des activités calmes.
  • 30 : Alité, nécessite de l’aide pour toute activité, même calme.
  • 20 : Dort fréquemment, limité à des activités passives.
  • 10 : Ne joue pas, ne quitte pas le lit.
  • 0 : Absence de réaction.

Interprétation clinique

Le score se calcule sur une échelle de 0 à 100. Plus le score est élevé, plus l’enfant est autonome et actif. À l’inverse, un score bas traduit une diminution marquée des capacités physiques, du jeu et de la vigilance. Ce score est particulièrement utile dans le suivi des enfants atteints de cancer, de maladies chroniques ou en soins palliatifs pédiatriques.

Applications cliniques

  • Suivi des performances fonctionnelles dans les protocoles de cancérologie pédiatrique.
  • Évaluation de la qualité de vie et du retentissement des traitements lourds (chimiothérapie, radiothérapie, greffe).
  • Outil d’observation en pédiatrie générale et en soins palliatifs pour adapter le soutien éducatif et psychologique.
  • Mesure complémentaire aux échelles de douleur, de fatigue ou de qualité de vie (PedsQL, ECOG enfant).

Limites

L’évaluation repose principalement sur l’observation par les soignants ou les parents, ce qui peut introduire une variabilité interobservateur. Elle ne mesure pas la douleur ou l’humeur de manière spécifique et doit être interprétée dans un contexte clinique global.

Conclusion

L’Échelle de Landry est un instrument simple et fiable pour évaluer l’activité et la participation de l’enfant malade. Basée sur l’observation comportementale, elle offre une approche sensible et adaptée au suivi des jeunes patients, particulièrement en oncologie pédiatrique et en soins de support.

Référence

Lansky SB, List MA, Lansky LL, Ritter-Sterr C, Miller DR. The measurement of performance in childhood cancer patients. Cancer, 1987;60(7):1651–1656.